Gait and postural disorders in parkinsonism: a clinical approach

Abstract

Disturbances of balance, gait and posture are a hallmark of parkinsonian syndromes. Recognition of these axial features can provide important and often early clues to the nature of the underlying disorder, and, therefore, help to disentangle Parkinson's disease from vascular parkinsonism and various forms of atypical parkinsonism, including multiple system atrophy, progressive supranuclear palsy, and corticobasal syndrome. Careful assessment of axial features is also essential for initiating appropriate treatment strategies and for documenting the outcome of such interventions. In this article, we provide an overview of balance, gait and postural impairment in parkinsonian disorders, focusing on differential diagnostic aspects.

The Role of Mental Imagery in Parkinson’s Disease Rehabilitation

“…PwP may also begin to experience festination and freezing of gait (FOG). In late stages of the disease, as gait continues to worsen, FOG may become more prevalent and individuals may rely on assistive devices or eventually utilize a wheelchair for mobility [ 8 ].…”

Konzepte zu Diagnose, Verlaufs- und Sturzrisikobeurteilung bei neurologischen Gangstörungen

“…Hypokinetische Gangmuster sind grundsätzlich durch eine Verlangsamung der Gangdynamik mit reduzierter Schrittlänge und verlängerten Doppelstandphasen in der "Rhythmus-Domäne" gekennzeichnet. Fußhebung und Armschwung sind typischerweise stark vermindert [14].…”

“…auftritt, zeigt zusätzlich zum kurzschrittig-verlangsamten Gangbild eine Kamptokormie (unwillkürlich vorgebeugte Haltung) sowie eine normale oder tendenziell schmale Spurbreite. Das Gangmuster weist typischerweise eine erhöhte Seitenasymmetrie auf, und der Armschwung ist seitendifferent vermindert [14]. Beim kognitive Dual-Task-Test kommt es, wahrscheinlich verursacht durch Störungen der Basalganglien-Funktion, vermehrt zu sogenannten "Freezing-of-Gait"-Episoden (FoG), die ähnlich zu SWWT eine unwillkürliche Gangunterbrechung darstellen [15].…”

“…Bei atypischen Parkinson-Syndromen (Multisystematrophie, progressive supranukleäre Blickparese, Demenz vom Lewy-Körper-Typ und kortikobasale Degeneration) zeigt sich häufig eine erweiterte Spurbreite. Fußhebung und Armschwung sind eher seitengleich vermindert, und FoG-Episoden treten seltener auf [14].…”

Efecto analgésico del parche de capsaicina 8 % a través del receptor vaniloide TRPV-1, en un paciente con enfermedad de Parkinson y dolor neuropático localizado

“…El primer paso a dar en el paciente con enfermedad de Parkinson y dolor es distinguir si este está relacionado o no con su trastorno neurodegenerativo (2). En nuestra paciente no existen signos radiológicos ni exploratorios que pudiéramos relacionar con La activación del receptor vaniloide TRPV-1, tanto a nivel endógeno como exógeno, previene la degeneración progresiva de neuronas dopaminérgicas de la enfermedad de Parkinson, y se asocia con una mejoría de la modulación funcional de las mismas y en la regulación de la neuroinflamación (6).…”