Funneling to the Stitch: An Informative Ultrasonographic Finding After Cervical Cerclage

O'Brien, Joselle; Hill, A. L.

doi:10.1097/01.ogx.0000055746.76455.9c

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“…women, including combinations of women with historyindicated, sonographically indicated, and physical examination-indicated cerclages. [4][5][6][7] Women in the latter groups are likely at the highest risk of both continuing cervical changes after cerclage as well as preterm delivery. Whether cervical shortening and funneling proximal to the stitch continue to pose an increased risk of preterm delivery in women with a history-indicated cerclage has been studied by one group, who did not find a statistically significant association between proximal cervical length and preterm birth; however, the study was limited by a small sample size.…”

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confidence: 99%

Association Between Sonographic Cervical Appearance and Preterm Delivery After a History‐Indicated Cerclage

Gerber

2014

J of Ultrasound Medicine

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Association Between Sonographic Cervical Appearance and Preterm Delivery After a History‐Indicated Cerclage

Gerber

2014

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“…Os aspectos ultrassonográficos mais estudados nos casos de gestantes com IIC são: o afunilamento cervical (9,10,12,13,15,(17)(18)(19)(20)(21)(22) ; o comprimento do colo antes e após a cerclagem (7,8,(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18) ; a POI (7,9,10,17,18) ; e a POE (7,9,10,12,13,17) . (18) .…”

Section: Acompanhamentounclassified

“…A medida do comprimento do colo uterino antes e após a cerclagem é outro marcador ultrassonográfico extensivamente estudado (7,8,(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18) .…”

Section: Comprimento Do Colo Antes E Após a Cerclagemunclassified

“…Alguns estudos tentaram relacionar a POE à idade gestacional de parto (7,9,10,12,13,17) . semanas, p = NS (7) .…”

Section: Distância Do Ponto De Cerclagem Ao Orifício Cervical Externounclassified

“…Esforços no sentido de encontrar sinais por meio da USG TV 2D que se correlacionem à idade gestacional de parto nas gestações de mulheres com IIC submetidas à cerclagem vêm sendo atualmente o foco. Neste intuito, alguns sinais ultrassonográficos já foram avaliados, como a diferença entre as medidas do comprimento do colo uterino antes e após a cerclagem (7,8,(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18) , a distância do ponto de cerclagem ao orifício cervical interno (POI) (7,9,10,17,18) , a distância do ponto de cerclagem ao orifício cervical externo (POE) (7,9,10,12,13,17) e a presença de afunilamento do colo uterino (9,10,12,13,15,(17)(18)(19)(20)(21)(22) .…”

Section: Introdu 1 Introduçãounclassified

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Avaliação do colo uterino de gestantes com incompetência istmocervical por meio das ultrassonografias transvaginal bidimensional e tridimensional

Borghi¹

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vice-coordenadora do programa de pós-graduação em Obstetrícia e Ginecologia, pelas valiosas considerações em relação à estatística deste trabalho e na elaboração do artigo científico. À Ms. Ana Paula, minha colega de pós-graduação, pela amizade, pelos conselhos ao longo desta caminhada e pelas experiências que tivemos juntas ao longo destes anos. Às minhas colegas de faculdade, Bruna Antunes de Aguiar Ximenes Pereira, Midiã Kaneblai, Lucila Lahan Martins e Najla Hadad, por serem minhas amigas, minhas irmãs da vida. A Fernarda Liboni, amiga querida, colega de profissão. Por estar perto mesmo estando longe. A Marcia Pascutti e Roberta Barros, minhas colegas de trabalho e amigas queridas. Pela parceria nos plantões e na vida. Aos professores Dr. Adolfo Liao, Dra Lisandra Stein Bernardes e Dr. Marco Aurélio Galleta, pelas valiosas considerações na qualificação. Ao Dr. Silvio Martinelli, pelo convívio no ambulatório de Aborto Habitual e pelos valiosos ensinamentos. À Dra. Mônica Fairbanks, minha médica, amiga e colega de trabalho no HC, pelos ensinamentos e por tornar nossas manhãs de quinta-feira mais prazerosas. Ao Vinícius, por realizar a análise estatística deste trabalho. A todos os assistentes da Clínica Obstétrica do HCFMUSP, que contribuíram, de forma direta ou indireta, para este etudo. A todos os colegas residentes, pós-graduandos e estagiários, com os quais convivi no HC, nestes quase 6 anos pelo bom relacionamento profissional, e pessoal. A todos os funcionários da Clínica Obstétrica, por sempre me tratarem com carinho e respeito, pela amizade, apoio, colaboração e ajuda necessários à realização desta pesquisa. Às pacientes, por sua colaboração, compreensão e pela gentileza ao participarem deste estudo. viii Esta dissertação está de acordo com as seguintes normas, em vigor no momento desta publicação: Referências: adaptado de International Commitee of Medical Journals Editors (Vancouver).

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Relationship of Amniotic Fluid Sludge and Short Cervix With a High Rate of Preterm Birth in Women After Cervical Cerclage

Huang

Liang

Liao

et al. 2022

J of Ultrasound Medicine

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Objective-We aims to determine the relationship of amniotic fluid sludge (AFS) and/or short cervical length (CL, ≤25 mm) with a high rate of preterm birth in women after cervical cerclage.Methods-A retrospective cohort study was conducted among singleton pregnancies after cervical cerclage between January 2018 and December 2021. A total of 296 patients who underwent transvaginal ultrasound to evaluate CL and the presence of AFS within 2 weeks after cerclage were included. Pregnancy outcome after cerclage was analyzed in accordance with the presence of AFS and CL ≤25 mm.Results-In patients with cerclage, AFS was an independent risk factor for preterm birth at <28 and <36 weeks but not for preterm birth at <32 weeks, and CL ≤25 mm was an independent risk factor for preterm birth at <28, <32, and <36 weeks. The Kaplan-Meier analysis showed that the association between the presence of AFS and short gestational age at delivery was statistically significant in women with CL ≤25 mm (log rank test, P = .000). The Cox regression analysis showed that these results remained significant after adjusting for confounding factors (P = .000). The negative linear relationships between AFS and CL (R = À0.454, P < .001) also explained the outcome.Conclusions-AFS and short cervix have a direct effect on pregnancies after cerclage. Mid-trimester AFS can become a supplementary ultrasound index for detecting preterm birth after cerclage in pregnant women with a short cervix.

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Funneling to the Stitch: An Informative Ultrasonographic Finding After Cervical Cerclage

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Association Between Sonographic Cervical Appearance and Preterm Delivery After a History‐Indicated Cerclage

Association Between Sonographic Cervical Appearance and Preterm Delivery After a History‐Indicated Cerclage

Avaliação do colo uterino de gestantes com incompetência istmocervical por meio das ultrassonografias transvaginal bidimensional e tridimensional

Relationship of Amniotic Fluid Sludge and Short Cervix With a High Rate of Preterm Birth in Women After Cervical Cerclage

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