Functional Somatic Symptoms and Hypochondriasis

Kellner, Robert

doi:10.1001/archpsyc.1985.01790310089012

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“…Therefore, the specified relationships between disability, psychological factors and well-being should be considered potentially bidirectional. For example, pain can cause depression and depression can worsen pain (Kellner, 1985) or a low overall level of well-being (i.e. health and self-esteem) can cause depression and anxiety.…”

Section: Causality Andfuture Researchmentioning

confidence: 99%

Well-being of haemophilia patients: a model for direct and indirect effects of medical parameters on the physical and psychosocial functioning

Triemstra

Ploeg

Smit³

et al. 1998

Social Science & Medicine

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Abstract-This study outlines the development and evaluation of a structural equation model for establishing the consequences of haemophilia. The hereditary disorder is characterized by a high tendency to haemorrhages, with recurrent bleeding mto the joints causing irreversible joint damage. The model is, in general, an attempt to answer the following questions: what is the effect of haemophilia on the wellbeing (i.e. satisfaction, health, somatic complaints and self-esteem) of patients and what is the additional or mediating role of other individual characteristics in this pathway? Disease severity, joint impairment and disability are defined äs antecedents of well-being and the mediating roles of appraisal (i.e. the personal evaluation of the disease), health beliefs (i.e. locus of control), psychological characteristics (i.e. anxiety, anger, depression and optimism) and social Support are investigated. Psychological variables turned out to be the strengest determinants of well-being and partly mediated the detrimental effect of disability on well-being. The role of appraisal remained somewhat unclear, äs no significant relationship was established between this personal evaluation of haemophilia and well-being. Nevertheless, appraisal very well reflected the level of disability. An internal locus of control and favourable psychological characteristics appeared to reduce the perceived seriousness of haemophilia. No evidence was found for social Support to act äs a mediator between disability and well-being. The perception of support did show moderately strong associations with psychological characteristics (i.e. anxiety and depression) and satisfaction ratings. The study merits further research on quantifying the relationships between clinical parameters and psychosocial outcomes in patients with a chronic disease.

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Section: Causality Andfuture Researchmentioning

confidence: 99%

Well-being of haemophilia patients: a model for direct and indirect effects of medical parameters on the physical and psychosocial functioning

Triemstra

Ploeg

Smit³

et al. 1998

Social Science & Medicine

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“…Kellner tarafından "fonksiyonel somatik belirtiler" olarak, Escobar ve arkadaşları tarafından ise "tıbben açıklanamayan belirtiler" olarak tanımlanmıştır. [22] Ancak her iki tanımlamanın da etyolojik bir temeli yoktur ve bu yönü ile zayıf kalmaktadırlar. [23] …”

Section: Tarihçesiunclassified

Psychiatric Aspects of Medically Unexplained Symptoms

Kandemir¹,

Ak²

2013

Psikiyatride Guncel Yaklasimlar - Current Approaches in Psychia

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ÖZETBedensel belirtileri için tıbbi açıklama bulunamayan hastalar genel tıp uygulamasında oldukça yaygındırlar. Bu hastalar, tüm sağlık hizmeti basmaklarını sıkça kullanırlar. Bu durum kendilerine sağlık hizmeti sunan hekimlerinde hayal kırıklığı yarattığı gibi hastalar da aldıkları tıbbi bakımdan pek memnun olmazlar. Tüm dünyada ve farklı kültürel gruplar arasında bedensel belirtiler toplumsal sorunların ve duygusal sıkıntının en yaygın bireysel ifadeleridir. Tıbben açıklanamayan belirtilere hasta grubunda depresyon ve anksiyete başta olmak üzere diğer psikiyatrik durumlar eşlik etmektedir. Bu gözden geçirme yazısında tıbben açıklanamayan belirtilere ve psikiyatrik belirtiler arasındaki ilişki incelenmesi amaçlanmıştır. Anahtar Sözcükler: Tıbben açıklanamayan belirti, anksiyete,depresyon. ABSTRACTThe patients with medically unexplained symptoms for their physical symptoms are generally prevalent in the primary care consultation. Such patient, frequently consume primary and secondary healthcare services and it is a situation that disappointed medical stuff and also patients are uncomfortable for medical services. Physical symptoms commonly are regarded as products of emotional and social problems between different cultural groups and over the world. Generally, depression and anxiety and other psychiatric conditions accompany to patient group with medically unexplained symptoms. The aim of this review article is to investigate the relationship between medically unexplained symptoms and psychiatric symptoms.

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“…O medo/ convicção de estar doente e a ansiedade estariam associados a um limiar menor para dor. 20,25,26 Num estudo de Barsky et al, 27 com 100 portadores de TP, 25% preencheram critérios diagnós-ticos do DSM-III-R 28 para hipocondria. Estes mostravam-se mais convictos sobre a existência de doença física, apresentavam mais somatizações, tinham maior comprometimento funcional e procuravam mais vezes serviços de emergência, além de serem mais exigentes e insatisfeitos com o atendimento médico.…”

Section: Ocorrência De Sintomas Hipocondríacos No Transtorno De Pânicounclassified

“…2 A superestimação da gravidade dos sintomas físicos pode levar à auto-observação seletiva, 3 que aumenta a ansiedade e o desconforto, num círculo vicioso. 25 Essa amplificação somato-sensorial teria um papel relevante na hipocondria, assim como no TP. 3,21,26 Aspectos fenomenológicos e cognitivos Num abrangente trabalho sobre aspectos cognitivos do TP e da hipocondria, Salkovskis & Clark 7 descrevem que, apesar da mesma tendência de interpretar catastroficamente variações corporais, há diferenças importantes entre os dois quadros, nos seguintes aspectos: (1) extensão na qual os sintomas erroneamente interpretados são capazes de aumentar pela própria ansiedade: no TP seriam sintomas autonômicos que aumentariam rapidamente até culminar num ataque de pânico; (2) tempo de ocorrência da catástrofe temida: enquanto no TP é súbita e iminente (p.…”

Section: O Ovo Ou a Galinha?unclassified

“…42 Na hipocondria, características ansiosas englobariam, além da sensação de vulnerabilidade a lesões e doenças, o medo do envelhecimento e da morte. 2,25,26 É incerto, entretanto, se o medo patológico da morte antecede ou mesmo causa a hipocondria ou se é uma conseqüência desta. 11 Mesmo sendo psicopatologicamente muito associada à depressão e aos transtornos da personalidade, a hipocondria pode ter fases em que a ansiedade atinge níveis de pânico, o "pânico hipocondríaco".…”

Section: O Medo Patológico Da Morteunclassified

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Sobre o transtorno de pânico e a hipocondria: uma revisão

Torres¹,

Crepaldi²

2002

Rev. Bras. Psiquiatr.

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Introdução/Objetivos: A hipocondria é associada a diversos transtornos de ansiedade, sobretudo ao transtorno de pânico (TP). Estima-se que 50% a 70% dos pacientes com TP tenham sintomas hipocondríacos, e que 13% a 17 % dos hipocondríacos tenham TP associado. O presente estudo teve como objetivo revisar a literatura sobre as relações clínicas, fenomenológicas, cognitivas e psicodinâmicas entre o TP e a hipocondria, além de discutir aspectos conceituais e critérios diagnósticos. Métodos: A busca de artigos foi feita pelo sistema Medline entre 1990 e 2001, utilizando-se, como palavraschave, transtorno de pânico, agorafobia, hipocondria e preocupações hipocondríacas. Resultados: Considera-se que há comorbidade com hipocondria no TP quando as preocupações com saúde não se restringem a sintomas das crises de pânico. Apesar de geralmente consideradas secundárias, vários pacientes com TP apresentam, antes da primeira crise, manifestações hipocondríacas que podem ser consideradas prodrômicas. A ansiedade pode gerar, num círculo vicioso, preocupações excessivas com saúde, auto-observação seletiva e antecipação do pior. Apesar do viés catastrófico comum, no TP sintomas autonômicos aumentam rapidamente até culminar num ataque, a catástrofe temida é iminente, com comportamentos de esquiva e busca imediata de socorro. Na hipocondria, temem-se doenças mais insidiosas, predominam comportamentos de hipervigilância e busca de reafirmação, as crenças são mais disfuncionais, é pior a relação médico-paciente e maior o foco de sensações erroneamente interpretadas catastroficamente. O medo patológico da morte e a alexitimia estariam presentes nos dois quadros. Conclusão: A sobreposição clínica entre TP/agorafobia e hipocondria é relevante, mas não completa. A relação entre os dois quadros é complexa e possivelmente bidirecional, um aumentando a vulnerabilidade ao outro. Há diferenças fenomenológicas identificáveis e relevantes, com implicações diagnósticas e terapêuticas.Transtorno de pânico. Agorafobia. Hipocondria. Neurose hipocondríaca. Diagnóstico diferencial. Comorbidade. Introduction/Objectives:Hypochondriasis has been associated with several anxiety disorders, especially with panic disorder (PD). It is estimated that 50% to 70% of PD patients have hypochondriacal symptoms and 13% to 17% of patients with hypochondriasis have associated PD. The objective of this study was to review the literature on clinical, phenomenological, cognitive and psychodynamic relationships between PD and hypochondriasis, and to discuss conceptual aspects and diagnostic criteria. Methods: A Medline search was conducted between 1990 and 2001 using the following keywords: panic disorder, agoraphobia, hypochondriasis, and hypochondriacal concerns. Results: It is considered hypochondriasis comorbidity in PD only when health worries are not restricted to panic attack symptoms. Although usually regarded as a secondary phenomenon, hypochondriacal preoccupations precede the first panic attack in many PD patients and may be considered prodromal symptoms...

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Functional Somatic Symptoms and Hypochondriasis

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Well-being of haemophilia patients: a model for direct and indirect effects of medical parameters on the physical and psychosocial functioning

Well-being of haemophilia patients: a model for direct and indirect effects of medical parameters on the physical and psychosocial functioning

Psychiatric Aspects of Medically Unexplained Symptoms

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