Functional Recovery in Major Depressive Disorder: Providing Early Optimal Treatment for the Individual Patient

Abstract

Major depressive disorder is an often chronic and recurring illness. Left untreated, major depressive disorder may result in progressive alterations in brain morphometry and circuit function. Recent findings, however, suggest that pharmacotherapy may halt and possibly reverse those effects. These findings, together with evidence that a delay in treatment is associated with poorer clinical outcomes, underscore the urgency of rapidly treating depression to full recovery. Early optimized treatment, using measurement-based care and customizing treatment to the individual patient, may afford the best possible outcomes for each patient. The aim of this article is to present recommendations for using a patient-centered approach to rapidly provide optimal pharmacological treatment to patients with major depressive disorder. Offering major depressive disorder treatment determined by individual patient characteristics (e.g., predominant symptoms, medical history, comorbidities), patient preferences and expectations, and, critically, their own definition of wellness provides the best opportunity for full functional recovery.

Wie bewerten Nutzer das neue Versorgungsmodell „Die Psychosomatische Sprechstunde im Betrieb“?

“…Dies mag vertretbar erscheinen, da Untersuchungen postulieren, dass bis zu 50 % der Fälle spontan remittieren [6,7]. Andererseits gibt es Belege, dass Früherkennung und Frühintervention bei psychischen Erkrankungen die Prognose positiv beeinflussen [8][9][10][11]. Auch ist bekannt, dass die Hürden für eine Inanspruchnahme von Leistungen bei psychischen Erkrankungen vielfältig sind.…”

Früherkennung und Behandlung von psychischen und psychosomatischen Erkrankungen im Betrieb

“…Als zweithäufigster Grund für Fehltage verursachen sie so insgesamt 17 % der Arbeitsunfähigkeitstage, wobei in Deutschland nur etwa 30 % der Betroffenen eine adäquate Behandlung erhalten [5]. Untersuchungen hinsichtlich des Behandlungsverlaufes legen nahe, dass die Früherkennung und somit auch die frühe Behandlung von psychischen Erkrankungen positive Auswirkungen auf die Prognose hat [6][7][8]. Gerade im täglichen Arbeitsumfeld können Belastungssymptome und Stressreaktionen in einem frühen Stadium auffällig werden [9], was den Arbeitsplatz für die Früherkennung daher immer wichtiger macht [10][11][12][13].…”

Predictors of functional response and remission with desvenlafaxine 50 mg and 100 mg: a pooled analysis of randomized, placebo-controlled studies in patients with major depressive disorder

“…5,6 Treating MDD with urgency may be the best path to bringing patients to full functional recovery. 7,8 Although some antidepressant medications have been associated with higher remission rates than others, fewer than 50% of patients remit with any given drug. 9 In clinical practice, trials with two or more antidepressant drugs (switch or augmentation) are often needed in order to achieve remission.…”