Functional Mandibular Reconstruction With Double-Barrel Fibular Flap and Primary Osseointegrated Dental Implants Improve Facial Esthetic Outcome

Effectiveness of dental implants placed into microvascular free flaps

“…The outcome of the maxillofacial reconstruction after ablative surgery protocol can vary from patient to patient due to the biology of the disease and general health status of the patient (Kademani & Tiwani 2016, Urken et al, 1991. Restoration of oral functions does not only require the reconstruction of the maxillofacial defect, but also facial and dental rehabilitation of the patient with implants and prosthesis in terms of function and esthetics (Bodard, Salino, Desoutter, & Deneuve, 2015;Chen et al, 2019;Chiapasco, Biglioli, Autelitano, Romeo, & Brusati, 2006;Wijbenga, Schepers, Werker, Witjes, & Dijkstra, 2016).…”

El articulo RESULTADOS CLÍNICO A LARGO PLAZO DE IMPLANTES OSTEOINTEGRADOS COLOCADOS EN PACIENTES RECONSTRUIDOS CON COLGAJO LIBRE DE PERONÉ: REPORTE DE 12 CASOS

“…La colocación inmediata de implantes según algunos autores se ve comprometida por ciertos factores como la viabilidad del tejido óseo, el riesgo de recidiva, la duración de la cirugía o la colocación en una mala posición de los implantes (12,16,23), sin embargo, existen reportes en los cuales se colocaron los implantes en el mismo tiempo quirúrgico, pero no posee un control a largo plazo para valorar el éxito de los implantes y el impacto en el colgajo. Por otro lado, cuando la colocación se la realiza en un segundo tiempo quirúrgico no se han observado complicaciones de este tipo 8 .…”

“…Dependiendo del tamaño y la localización, las opciones de reconstrucción pueden variar considerablemente, incluyendo cierre primario, injertos óseos, rotación de colgajos y la utilización de colgajos mirovascularizados cada uno presentando sus ventajas y desventajas 1,2,3 . En la cirugía ablativa se genera una serie de problemas como la desfiguración facial, comunicaciones oro sinusal, problemas del habla, deglución, masticación y problemas de retención de saliva, por lo que después de este tipo de cirugías es primordial reestablecer la función y estética del paciente para tener una buena calidad de vida 4,5,6 .…”

“…El colgajo de peroné provee una adecuada estabilidad para la rehabilitación protésica a largo plazo con implantes dentales, se ha demostrado que este tipo de tratamiento es mejor tolerado por los pacientes, reduciendo de esta manera los efectos adversos de los defectos ablativos cuando se comparan con otros métodos de reconstrucción 1, 11,12 . La rehabilitación con implantes dentales en este tipo de reconstrucción de los maxilares resulta en una mejoría en la alimentación, el estado nutricional, la interacción social y una mejor calidad de vida 4 .…”

Biomechanical Analysis of Various Reconstructive Methods for the Mandibular Body and Ramus Defect Using a Free Vascularized Fibula Flap

“…This type can achieve a good outline of the lower margin of the mandible, but it is difficult to achieve a good bite following a dental implant. Due to the disadvantages of a single fibula flap mentioned above, a doublebarrel fibula graft was proposed and seems to effectively address these two issues [21]. However, in many patients, the height of a complete double-barrel fibula is greater than the height of the mandible, which will result in an insufficient space for denture repair or early contact [22].…”