Functional and phenotypic characteristics of classical (M1) and alternatively activated (M2) macropfages and their role during normal and pathological pregnancy (literature review)

Abstract

Макрофаги входят в состав популяции мононуклеарных фагоцитов системы врожденного иммунитета и представляют один из основных подклассов лейкоцитов децидуальной оболочки матки. Благодаря высокой фенотипической пластичности децидуальные макрофаги осуществляют различные функции в процессе беременности. Доминирующим подклассом являются М2-поляризованные макрофаги, характеризующиеся иммуносупрессорным фенотипом и участвующие в поддержании материнской иммунной толерантности к полуаллогенному плоду. На раннем сроке беременности вырабатываемые макрофагами проангиогенные факторы участвуют в процессе ремоделирования маточных спиральных артерий, обеспечивая становление адекватного кровообращения в маточно-плацентарной зоне. В условиях микробного заражения включается путь активации через Toll-рецепторы на макрофагах, происходит их фенотипическое переключение на М1-провоспалительный фенотип. Для успешной беременности необходим строгий пространственно-временной контроль М1-/М2-поляризации в этой зоне. Нарушение регуляции может приводить к аберрантной активации макрофагов и развитию осложнений беременности, таких как спонтанные аборты, преждевременные роды, преэклампсия, задержка роста плода и внутриматочные инфекции. В настоящем обзоре суммированы современные представления о биологии макрофагов, их классификации с акцентом на фенотипические и функциональные характеристики децидуальных макрофагов в маточно-плацентарной зоне при нормальной беременности, а также потенциальный вклад аномально активированных макрофагов в патологию беременности.