Funciones y disfunciones de la reacción de sobresalto en el ser humano

Valls‐Solé, Josep

doi:10.33588/rn.3910.2004497

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“…Por lo tanto, la IPP es la reducción del reflejo de sobresalto debido a la presentación de un estímulo sensorial débil (llamado prepulso) que precede a la presentación del estímulo sensorial más intenso, generador del sobresalto (conocido como pulso). Así, el prepulso, que no causa el reflejo de sobresalto, interviene como barrera inhibitoria disminuyendo la respuesta al estímulo sensorial o pulso [1][2][3][4]8,16,17].…”

Section: Conceptounclassified

“…Además, se ha observado que se produce en un gran número de especies, lo que permite su uso tanto en la investigación básica como en la clínica [5]. En los seres humanos se mide el componente ocular del reflejo de sobresalto mediante el registro electromiográfico del músculo orbicular del ojo [1,8,19]. En roedores, se evalúa la respuesta motora esquelética de todo el cuerpo ante un estímulo auditivo [20].…”

Section: Conceptounclassified

“…Se trata de un proceso adaptativo para el sujeto, ya que lo aleja de una sobrecarga estimular. Este fenómeno sirve para regular la entrada sensorial, filtrando los estímulos irrelevantes o distractores y evitando así el desorden de información sensorial, lo que permite el procesamiento selectivo y eficiente de la información de carácter relevante [1][2][3][4].…”

Section: Introductionunclassified

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Efecto de la cocaína sobre la inhibición por prepulso de la respuesta de sobresalto

et al. 2017

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Introducción. La inhibición por prepulso (IPP) de la respuesta de sobresalto es una medida de sincronización sensitivomotora basada en la respuesta del reflejo de sobresalto. Un déficit en la IPP se ha observado en pacientes psiquiátricos, especialmente con esquizofrenia, así como en sujetos vulnerables a desarrollarla. Asimismo, los consumidores de cocaína presentan un alto índice de patologías psiquiátricas como la esquizofrenia. Objetivo. Conocer las alteraciones que el consumo de cocaína puede producir en la IPP. Desarrollo. Se realiza una revisión exhaustiva de los estudios, tanto clínicos como con modelos animales, que hayan evaluado la IPP tras el consumo o la administración de cocaína. Se sugieren bases neurales y mecanismos de acción subyacentes para explicar los resultados. Conclusiones. La cocaína altera la IPP a través de su acción sobre el sistema dopaminérgico. La administración aguda de cocaína disminuye la IPP al aumentar la dopamina, mientras que con el consumo crónico, dependiendo del tiempo de abstinencia, la IPP puede restablecerse. Sin embargo, los efectos de la cocaína sobre la IPP parecen depender de los niveles basales de la IPP que muestre el individuo. Así, dado que un déficit en la IPP se ha relacionado con una mayor vulnerabilidad a desarrollar patologías mentales como la esquizofrenia, los niveles de la IPP en los sujetos podrían considerarse como un biomarcador de vulnerabilidad psiquiátrica. Por ello, conocer mejor el efecto que drogas como la cocaína ejercen sobre la IPP puede ayudar a comprender el desarrollo de la patología dual. Palabras clave. Cocaína. Dopamina. Inhibición por prepulso. Trastornos psiquiátricos.

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Efecto de la cocaína sobre la inhibición por prepulso de la respuesta de sobresalto

et al. 2017

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“…Valls-Solè retains that startle reactions derive from a sort of processing of sensory information at the brainstem level, caused by a deficient central control ("prepulse inhibition"), which results in an excessive motor response (as in the case of hyperekplexia) or in an inadequate one (3). Saige et al provide important details regarding the molecular basis and the motor repercussions caused by these deficit mechanisms (4).…”

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A Case of Hyperekplexia That Started From Childhood: Clinical Diagnosis With Negative Genetic Investigations

2020

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Here, we report the case of a 63-year-old woman affected by abnormal, excessive, and involuntary reactions to harmless and unexpected sensory stimuli, compatible with the diagnosis of hyperekplexia. It is a pathology that involves the glycinergic system on a hereditary basis, and even if genetic proof compatible with the diagnosis is not present in this case, the fact that an aunt on her father's side suffered from the same disorders supports the clinical suspicion. From an early age, clinical history shows anomalous motor manifestations, initially framed as a form of focal epilepsy or ordinary disorders of the mood sphere, later excluded by the lack of effectiveness of a targeted therapy. Despite this, intellectual, psychological, and socio-emotional development was regular. The manifestations, present throughout childhood, adolescence, and early adulthood in moderate entity, worsened after the age of 50, perhaps due to hormonal changes. The presence of consequent anxiety and depression has compromised her quality of life, and in order to improve it, therapies were resorted, which, however, produced cognitive-attention deficits. No diagnostic exam has confirmed the diagnosis, although some scars in some brain areas involved in the control of reactions are elements favorable to this condition in genetically predisposed subjects. Therapies currently in use attenuate the motor symptomatology without resolving it and cause side effects in the psychological and cognitive sphere. In this case, we want to highlight the difficulty of diagnosing a very rare genetic condition, still not well-known, which presents symptoms easily mistaken for other more common diseases, because there are no specific clinical-diagnostic tools for the time being. In this particular case, we describe a female patient with an atypical onset age and negative genetic investigations compared with what is known in literature regarding this rare disorder. That is why it has been thought she was affected by epilepsy or anxiety-related disorders for several years.

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“…El patrón de la RS consiste en el cierre palpebral y la contracción de la musculatura facial, cervical y esquelética, así como en una detención de la conducta en movimiento y una aceleración de la frecuencia cardiaca. La respuesta habitual consiste en una breve flexión, más marcada en la mitad superior del cuerpo (Valls-Solé, 2004). La RS se produce como consecuencia de la activación involuntaria de estructuras del tronco cerebral que forman parte de la sustancia reticular bulbo-pontina (Thompson et al, 1992).…”

Section: Introductionunclassified

La respuesta de sobresalto y la inhibición prepulso en los trastornos por uso de alcohol. Implicaciones para la práctica clínica

et al. 2014

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La respuesta de sobresalto y la inhibición prepulso en los trastornos por uso de alcohol. Implicaciones para la práctica clínica Los trastornos por uso de alcohol (TUA) están siendo estudiados empleando distintos paradigmas neurofisiológicos y neuropsicológicos, entre los que se encuentran el paradigma de la respuesta de sobresalto (RS) y la inhibición prepulso (IPP). En este artículo presentamos los resultados que nuestro grupo ha obtenido después de desarrollar varias líneas de investigación en relación a la RS y la IPP en pacientes con TUA. El primer estudio se realizó con 19 pacientes con dependencia de alcohol, a los que se evaluó la RS y la IPP a nivel basal y a los 14 días, después de haber completado de manera satisfactoria el proceso de desintoxicación. El segundo estudio incluyó a 60 pacientes con dependencia de alcohol y que mantenían una abstinencia de al menos un mes, que fueron testados mediante el test de sobresalto y comparados con un grupo control. En el tercer estudio, 40 pacientes procedentes del segundo estudio fueron evaluados mediante pruebas de impulsividad, correlacionando posteriormente las variables de la RS y las variables de impulsividad. Nuestros estudios han demostrado que los pacientes con dependencia de alcohol presentan una menor magnitud de la RS y una alteración de la IPP cuando son comparados con sujetos sanos. Las alteraciones de la IPP son más marcadas cuando los pacientes presentan un consumo activo de alcohol y se encuentran en las fases iniciales del síndrome de abstinencia, tendiendo a recuperarse parcialmente una vez que se ha completado de manera satisfactoria un tratamiento de desintoxicación, aunque en ningún caso se llegan a alcanzar los porcentajes de IPP mostrados por el grupo de controles sanos. Por último, hemos encontrado que los paradigmas de la RS y las variables de impulsividad se correlacionan en pacientes con dependencia de alcohol, pero no es sujetos sanos. Se concluye que el test de la RS y la IPP pueden ser una herramienta útil a la hora de evaluar a pacientes con dependencia de alcohol, pudiendo ser consideradas como variables neurofisiológicas que podrían constituir marcadores de vulnerabilidad para el desarrollo de alcoholismo o bien el reflejo de los efectos neurotóxicos que el alcohol ejerce sobre el sistema nervioso central.

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Funciones y disfunciones de la reacción de sobresalto en el ser humano

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Efecto de la cocaína sobre la inhibición por prepulso de la respuesta de sobresalto

Efecto de la cocaína sobre la inhibición por prepulso de la respuesta de sobresalto

A Case of Hyperekplexia That Started From Childhood: Clinical Diagnosis With Negative Genetic Investigations

La respuesta de sobresalto y la inhibición prepulso en los trastornos por uso de alcohol. Implicaciones para la práctica clínica

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