Funcionalidade global de idosos hospitalizados

Objective: To verify the trajectory of the functional capacity of elderly persons hospitalized due to clinical conditions in a university hospital. Method: A descriptive, prospective cohort study was conducted between 2015 and 2016. Elderly patients admitted to the Hospital das Clínicas of Botucatu Medical School (Unesp), Brazil, were evaluated for the functional assessment of basic activities of daily living (BADL) using the Katz scale, nutritional status (body mass index (BMI)) and presence of the Frailty Syndrome (FS) (Fried criteria). A description of the trajectory of functional capacity was carried out at four times: 15 days before admission (T0), at admission (T1), at hospital discharge (T2) and 30 days after discharge (T3). Results: 99 elderly people with a mean age of 74 (+7.35) years, 59.6% of whom were male, were evaluated. Of these, 81.8% presented functional independence at T0, 45.5% at T1, 57.6% at T2 and 72.8% at T3. According to their functional trajectories, 28.2% of the elderly lost functional capacity between T0 and T3. There was an association between worsening of functional capacity between T0 and T3 and the FS (RR 4.56; p=0.003). Conclusion: Elderly patients have worse functional capacity at hospital discharge than before hospitalization. About 28.0% of the elderly had worse functional capacity 30 days after discharge than 15 days before admission. The elderly with Frailty Syndrome have a greater risk for worse functional capacity results 30 days after discharge.

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“…Previous Brazilian studies have evaluated this aspect through a crosssectional approach 15 or at the time of discharge 16 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Impact of hospitalization on the functional capacity of the elderly: A cohort study

Carvalho

Valle

Jacinto

et al. 2018

Rev. bras. geriatr. gerontol.

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“…In addition, an already existing functional impairment may be potentiated, due to excessive time in bed, sleep deprivation and the use of multiple medications. 23 The literature shows a hierarchy of functional capacity loss in older adults, when thinking about care models for the older adult. In the outpatient model, the older adults are more independent when compared to those in the hospital and institution contexts.…”

mentioning

confidence: 99%

“…Hospitalized older adult patients presented a mean of 18.14 points in the MMSE, in a study conducted in Belém. 23 Of the older adult outpatients, 48% presented cognitive decline, obtaining a mean score of 19 points in the MMSE. Other national studies found that cognitive deficits were present in 29% of the older adults evaluated.…”

mentioning

confidence: 99%

Cognitive and functional assessment about elderly people users of health public service

et al. 2017

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Objective: To evaluate the functional capacity, cognition and mood in three different care models for older adults. Method: A cross-sectional study conducted in 2014 with 140 older adults (37 institutionalized, 53 hospitalized and 50 outpatients). The MMSE, Clock Drawing Test (CDT), Activities of Daily Living Scale -ADLs (Katz, Lawton) and the Geriatric Depression Scale (GDS) were applied. Results: Of those institutionalized, the majority were totally dependent for ADLs and 100% presented cognitive decline. Of those hospitalized and the outpatients, the majority were independent for ADLs, with 62.3% and 48.0% presenting cognitive decline, respectively. The minority presented depressive symptoms. The results indicated that age was a predictor of cognitive decline and the likelihood of prevalence in hospitalized and outpatient older adults increased by 8.7% for each year of life. Conclusion: It is important to pay attention to the cognitive and functional performance of older adults with the aim of preventing their decline, which is so frequent in the public health services in Brazil.Keywords: Older adult; Daily Activities; Cognition. resumen Objetivo: Evaluar la capacidad funcional, cognitiva y el estado de ánimo en tres modelos diferentes de la atención a las personas mayores. Método: Estudio transversal comparativo realizado en el año 2014 con 140 ancianos (37 institucionalizados, 53 hospitalizados y 50 ambulatorios). Aplicado el MMSE, test del reloj, Actividades de la Vida Diaria Escala (Katz, Lawton) y Escala de Depresión Geriátrica. Resultados: El institucionalizada, la mayoría totalmente dependiente para ADL y el 100% tenían deterioro cognitivo. En hospitales y clínicas, muchos independiente para ADL, con el 62,3% y el 48% con el deterioro cognitivo, respectivamente, la minoría tenía síntomas depresivos. Los resultados indicaron que la edad es un predictor de deterioro cognitivo y las posibilidades de prevalencia en hospitalizados y ambulatorios ancianos aumento del 8,7% por cada año de vida. Conclusión: Cabe destacar la importancia de dar atención al rendimiento cognitivo y funcional de las personas mayores a la prevención disminución de éstos, tan frecuentes en los servicios de salud pública en Brasil.

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“…Quanto maior o comprometimento cognitivo, maior dependência para atividades básicas de vida diária (ABVDs) e atividades instrumentais de vida diária (AIVDs) 20 . Assim, o idoso tem como necessidade amparo ao realizar ações funcionais, perdendo sua autonomia e consequentemente sua independência 21 . O declínio também ocorre devido ao extenso período em repouso no leito, cujo déficit motor pode ser presente a partir do segundo dia de internação 4 .…”

Section: Discussionunclassified

Déficit Cognitivo em Idosos Hospitalizados Segundo Mini Exame do Estado Mental (MEEM): Revisão Narrativa

et al. 2018

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ResumoO presente estudo teve como intuito realizar uma revisão narrativa sobre o déficit cognitivo em idosos hospitalizados e institucionalizados, que utilizaram como instrumento avaliador o Mini Exame do Estado Mental -MEEM. Sendo este, um exame de fácil e rápida aplicação, abrangendo todos os aspectos cognitivos em sete categorias, atribuindo de 0 a 30 pontos. Realizado no período de maio a novembro de 2017, nas bases de dados SciELO, Lilacs, Medline, Pubmed com publicações de 2001 a 2017. Os artigos selecionados apontaram um declínio cognitivo em idosos que foram submetidos à internações devido um quadro patológico agudo, ressaltando a existência de grupos de risco específicos. Questionando, assim, a idade como fator determinante no declínio cognitivo. A mudança de ambiente, imobilismo e depressão são os principais fatores responsáveis pelo déficit cognitivo gerado durante a hospitalização. Com o avanço desse processo, o idoso está susceptível a desenvolver incapacidade funcional e demência, tornando-o propenso a adquirir patologias segundarias. Os artigos deixam claro a importância do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) ser aplicado na primeira anamnese, durante a avaliação inicial e em exames de rotina, para acompanhar de forma concisa a evolução cognitiva do paciente, a fim de mensurar fatores individuais que predispõe o desenvolvimento do declínio e tracejar objetivos que diminuam danos irreversíveis no paciente. Conclui-se que novos estudos devem ser realizados para verificar esse declínio no ambiente hospitalar e fora dele, possibilitando um comparativo de esclarecimento sobre os idosos apresentarem sinais de declínio cognitivo previamente á internação, cujo ambiente hospitalar apenas agravaria esse quadro ou se desenvolveram de forma aguda o declínio cognitivo. Palavras IntroduçãoGradativamente a expectativa de vida aumenta devidos fatores sociais, econômicos e tecnológicos, resultando numa inversão da pirâmide etária onde a população a cima de 65 anos é maior que crianças até quatro anos com 7,4% e 3,6% respectivamente 1 . Esse estado de transformação faz com que a atenção a saúde se destaque, em razão do processo de declínio da capacidade cognitiva fisiológico em idosos, enfatizando a participação de um auxilio maior a esses indivíduos². Entretanto é importante diferenciar o declínio cognitivo como fisiológico ou patológico, a fim de avaliar o nível de complexidade da mesma, para assim traçar objetivos e organizar condutas para minimizar sua progressão³. Segundo Cunha et al. 4, 35% dos idosos sofrem um declínio na capacidade cognitiva quando são hospitalizados, onde o grupo de maior faixa etária possui elevado índice patológico, aumentando a chance de dependência comparada a idades inferiores. Ademais, indivíduos a cima de 85 anos apresentam mais de 50% de declínio cognitivo, levando os autores à conclusão de que a melhora e a piora do quadro clínico do paciente está altamente relacionado a idade do mesmo 4 . O método mais utilizado para a avaliação do declínio cognitivo é o Mini Exame do Estado Ment...

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Funcionalidade global de idosos hospitalizados

Cited by 34 publications

References 28 publications

Impact of hospitalization on the functional capacity of the elderly: A cohort study

Impact of hospitalization on the functional capacity of the elderly: A cohort study

Cognitive and functional assessment about elderly people users of health public service

Déficit Cognitivo em Idosos Hospitalizados Segundo Mini Exame do Estado Mental (MEEM): Revisão Narrativa

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