Frühintervention bei Schizophrenie – ein Update

Abstract

ZusammenfassungIn Deutschland werden Psychosen immer noch zu spät diagnostiziert. Die Dauer der unbehandelten Psychose (DUP) liegt im Durchschnitt bei einem Jahr. Daher sollte die Frühintervention einen höheren Stellenwert erhalten. Denn je kürzer die Dauer der DUP, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit der dauerhaften Recovery sowie einer besseren Langzeitprognose. Aufklärungsarbeit in der Öffentlichkeit und spezialisierte Früherkennungszentren mit niedrigschwelligem Zugang können die Versorgung und damit die Perspektive der meist jungen Patientinnen und Patienten bereits in der Frühphase der Erkrankung verbessern. Notwendig sind dazu neben der antipsychotischen Therapie evidenzbasierte psychotherapeutische Verfahren, Angehörigen- und Peerarbeit sowie begleitende Angebote, durch die Patientinnen und Patienten individuell darin unterstützt werden, wieder im Arbeitsmarkt integriert zu werden oder zu verbleiben („Individual Placement and Support“, IPS). Während die Möglichkeit zur Frühintervention in einigen Ländern, z. B. Dänemark und Australien, bereits einen Teil der Regelversorgung darstellt, ist Deutschland noch nicht über Modellprojekte hinausgekommen. Dies zu ändern muss eines der wesentlichen Ziele der nächsten Jahre sein. Mit dieser Übersichtsarbeit möchten die Autoren daher zum Weiterdenken und Handeln anregen.

Ten-year follow-up of social functioning and behaviour problems in people with schizophrenia and related disorders

“…Major studies with at least 20 years of follow-up of chronic schizophrenia patients in rehabilitation programs have found social recovery of 50% to 68% of the participants (Harding et al, 1987a, 1987b, 1992). Therefore, our results demonstrate the need for developing and ensuring access to psychosocial intervention based on evidence in the early stages that promote recovery through training in social skills, supporting employment, prosocial community training or family intervention, to facilitate community adaptation and integration and avoid chronicity (Armijo et al, 2013; Leopold et al, 2020; Norman et al, 2017; Rummel-Kluge & Kissling, 2008).…”