Frühe Rehabilitation auf der Intensivstation

Best, Norman

doi:10.1055/a-1214-3861

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“…Zusätzlich können die Folgen der Bauchlagerung neben den anhaltenden Symptomen der COVID-19-Infektion (Long-COVID und Post-COVID) Symptome verursachen, die eine intensive Rehabilitation noch während der akutstationären Behandlung indizieren [ 10 , 11 ]. Entscheidend für die Versorgung schwerkranker Patienten nach intensivmedizinischem Verlauf ist die Notwendigkeit und Durchführung eines frühzeitigen Beginns der rehabilitativen Maßnahmen im Sinne einer Frührehabilitation [ 1 , 10 ]. Diverse Studien konnten durch den Einsatz frühzeitiger, bereits auf der Intensivstation einsetzender rehabilitativer Maßnahmen ein Profitieren der Patienten belegen wie beispielsweise eine verkürzte Liegedauer, verbesserte funktionelle Outcomes sowie die Prophylaxe von Komplikationen [ 11 , 26 ].…”

Section: Hintergrundunclassified

Akutrehabilitation nach COVID‑19‑Infektion

et al. 2022

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Hintergrund Waren in den ersten Wellen noch deutlich ältere Patienten von der COVID-19-Pandemie betroffen, so erkranken aktuell auch junge Patienten und werden hospitalisiert. Häufig zeigen diese Patienten nach schweren und kritischen Verläufen auch nach überstandener Akutphase Symptome (z. B. Belastungsdyspnoe), Organschädigungen (z. B. an Lunge, Herz-Kreislauf) sowie psychische Beeinträchtigungen. Fragestellung Die schweren Verläufe nach kritischer COVID-19-Erkrankung stellen die Rehabilitation vor neue Herausforderungen und fordern mehr denn je rehabilitative Behandlungsansätze bereits im Akutkrankenhaus. Methodik Es erfolgt die Darstellung einer ausgewählten Fallserie von Patienten mit einer typischen Konstellation mit Vorerkrankung durch Immunsuppression plus kritischem COVID-19-Verlauf sowie Indikation für eine Akutrehabilitation. Ergebnisse Diese Fallserie stellt die lange Liegedauer mit hoher Anzahl an Beatmungsstunden auf der Intensivstation dar. Bei Übernahme auf die Akutrehabilitation sind diese Patienten immobil sowie stark eingeschränkt in sämtlichen Alltagsaktivitäten, sodass eine stationäre Rehabilitation im Akutkrankenhaus indiziert ist und übliche fortführende Rehabilitationsangebote nicht infrage kommen können. Proningfolgen und Komplikationen wie beispielsweise die „exertional desaturation“ in der frühen Rekonvaleszenzphase werden in der akuten Phase der Frührehabilitation detektiert. Diskussion Mit neuen Herausforderungen an die Rehabilitation ist nach schweren COVID-19-Infektionen zu rechnen, sodass rehabilitative Behandlungsansätze bei einer fachübergreifenden Frührehabilitation im Akutkrankenhaus dringend erforderlich sind. Nicht zuletzt sichert die Akutrehabilitation nicht nur eine nahtlose Behandlungskette, sondern auch den Abstrom von der Intensivstation zur Sicherung lokaler Strukturen.

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Section: Hintergrundunclassified