From simple symptoms to complex diagnosis

Abstract

Педиатр зачастую является первым доктором, сталкивающимся с началом различных, в том числе редких заболеваний. Поэтому его работа не-возможна без глубоких и постоянно пополняемых знаний. Нередко неспецифические, наиболее частые симптомы, например лихорадка, сыпь, на-рушения вскармливания, оказываются первыми признаками серьезных состояний. В таких случаях внимательный педиатр с помощью детального анамнеза, выявления микросимптоматики может заподозрить заболевание, грамотно обследовать пациента и направить к узким специалистам. Несмотря на то, что в большинстве случаев выявление причины ухудшения состояния ребенка не представляет затруднений и заболевание диаг-ностируется при объективном обследовании во время первичного осмотра, каждый в своей практике может столкнуться с более редкими нозоло-гиями, когда наиболее важной задачей является своевременное выявление заболевания и правильная маршрутизация пациента. В этой статье мы приводим три клинические демонстрации, когда, несмотря на неспецифические проявления, благодаря совместной работе специалистов гнойно-септический процесс, гистиоцитоз и специфическая инфекция были своевременно выявлены, что дало возможность начать адекватную терапию в положенные сроки. Ключевые слова: педиатрия, диагностика, эмпиема, гистиоцитоз, ВИЧ-инфекция. Для цитирования: Зайцева О.В., Беседина М.В., Стрига Е.В. и др. От простых симптомов к сложному диагнозу. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020; 2: 17–20. DOI: 10.26442/26586630.2020.2.200241