Frequency of Polymorphic Options G894T Genotype of Endothelial NO-synthase in Patients with Arterial Hypertension and Surface Mass of the Type

Abstract

Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ Мета дослідження: встановлення поширеності поліморфізму G894T гена NOS3 серед пацієнтів з первинною артеріальною гіпертензією (АТ) і надмірною масою тіла, його вплив на перебіг захворювання. Матеріали та методи. Обстежено 58 пацієнтів з АГ та індексом маси тіла (ІмТ) >25 кг/м 2 : 22 (38%) чоловіка і 38 (62%) жінок, середній вік яких становив 53,6±8,7 року. У 3 (5%) пацієнтів відзначали порушення толерантності до вуглеводів, у 10 (17%)-цукровий діабет 2-го типу. У 48 пацієнтів діагностована АГ І стадії, у 5-ІІ стадії, у 5 хворих-ІІІ стадії. Результати. «дикий» гомозиготний генотип GG виявлено у 35 (60,3%) пацієнтів, гетерозиготний генотип GT-у 20 (34,5%) і «мутантний» гомозиготний генотип ТТ-у 3 (5,2%) осіб. Алель G наявний у 94,8% обстежених, алель Т-у 39,7% хворих. дебют АГ у середньому у пацієнтів з гомозиготним генотипом ТТ фіксують у 38,7 року, у пацієнтів з генотипом GT-у 47,5 року, у хворих з гомозиготним генотипом GG-у 43,6 року. Наявність алеля Т у пацієнтів із первинною АГ, поєднаною із надмірною масою тіла, асоціюється із достовірно нижчим середнім рівнем середньодобового систолічного та діастолічного АТ (відповідно 122,6±22,1 мм рт.ст. проти 132,3±16,5 мм рт.ст.; р<0,05 та 76,5±8,1 мм рт.ст. проти 84,5±16,5 мм рт.ст.; р<0,05). Заключення. У більшості (60,3%) пацієнтів із первинною артеріальною гіпертензією, поєднаною з надмірною масою тіла, відмічався GG генотип поліморфізму G894T NOS3, у 34,5% та 5,2% хворих-відповідно GТ та ТТ генотипи, тоді як серед здорових осіб-28,9%, 67,5% та 3,6% відповідно. У середньому пацієнти з генотипом GT захворіли на первинну артеріальну гіпертензію на 4,5 року раніше, ніж хворі з генотипом GG (5,7±4,2 року проти 10,2±6,0 року; р<0,005). Наявність алеля Т даного гена у пацієнтів при застосуванні антигіпертензивної терапії асоціюється з кращим контролем систолічного та діастолічного артеріального тиску, ніж у пацієнтів групи порівняння (122,6±22,1 мм рт.ст. проти 132,3±16,5 мм рт.ст; р<0,05 та 76,5±8,1 мм рт.ст. проти 84,5±16,5 мм рт.ст.; р<0,05 відповідно). Ключові слова: ендотеліальна NO-синтаза, поліморфізм, артеріальна гіпертензія, надмірна маса тіла.