Frenectomía en el tratamiento de la anquiloglosia - Reporte de un caso

Abstract

Introducción: El frenillo lingual es una membrana mucosa adherida desde la base de la lengua hasta el reborde alveolar. Esta estructura en el recién nacido tiene una actuación importante en el acto de succión y amamantamiento. Un frenillo lingual corto influencia en la posición de los dientes en los arcos dentarios, en el amamantamiento y dificulta los movimientos de la lengua. Este aspecto patológico se llama anquiloglosia. Reporte de Caso: Este trabajo reporta el caso de una niña, 04 años de edad, que compareció con su padre a la Clínica de Odontopediatría de la Universidad Católica de Brasilia, con la queja de “lengua presa”. Tras la anamnesis, se diagnosticó anquiloglosia. La niña presentaba el frenillo lingual adherido a la base de la lengua, presencia de diastema entre los incisivos centrales inferiores, lengua en formato de corazón cuando proyectada y dificultad para articulación de determinados fonemas. Luego de la firma del Formulario de Consentimiento informado por el responsable, se propuso como plan de tratamiento su remoción quirúrgica: Frenectomía. La cirugía fue realizada con éxito, con remoción de la membrana adherida, lo que le posibilitó a la niña una mejora inmediata en su habla. La niña fue encaminada para fonoaudiología para recuperar fonemas que no lograba pronunciar. Conclusión: La frenectomía le devolvió las funciones de la lengua al sistema estomatognático de la paciente, permitiendo la ejecución de sus funciones normales como alimentación, deglución y correcta articulación de palabras.

Frenectomía lingual con láser ND:YAG. Reporte de caso

“…El frenillo lingual es una membrana mucosa situada en la parte ventral de la lengua y que la une con el piso de la boca 1 , 2 . Se caracteriza por ser un sólido cordón, que se inicia en la cara inferior de la lengua.…”

“…Se caracteriza por ser un sólido cordón, que se inicia en la cara inferior de la lengua. El extremo anterior del frenillo lingual se asienta en la cara lingual de la mandíbula y en el borde de la arcada dentaria, es decir, entre los incisivos centrales inferiores 2 . Histológicamente, el frenillo lingual está compuesto por un tejido conjuntivo rico en fibras colágenas y elásticas, con algunas fibras musculares, vasos sanguíneos y células engrosadas, y recubierto por un epitelio pavimentoso estratificado 3 ( Tabla 1 ).…”

“…La IATP (International Affiliation of Tongue-Tie Professionals) lo define como un tejido embrionario residual situado en la línea media de la lengua, entre su cara inferior y el suelo de la boca que restringe el movimiento normal de la lengua 1 . Es importante destacar que la anquiloglosia presenta una incidencia variable del 0,02% al 11% de la población de recién nacidos y una relación hombre mujer de 3:1 en países de América Latina 2 , 10 . En el caso específico de Venezuela, no se consiguieron estadísticas soportadas por fuentes fidedignas sobre la prevalencia de esta anomalía.…”

Frenectomía con láser - Caso Clínico

“…Algunos autores estiman que la prevalencia de que exista un frenillo corto es aproximadamente de 2.8% al 10.7% en infantes. (5) Las complicaciones debido a la inserción corta del frenillo lingual se presentan en distintas edades por ejemplo, en los neonatos puede haber una deficiencia de succión en el amamantamiento (6), en otra edad se puede presentar masticación y deglución ineficiente, dificultades en la fonación, diastemas entre los incisivos centrales inferiores, irritación del frenillo lingual y periodontopatias (7), lengua con poca protrusión y dificultad en el movimiento principalmente con la punta de la lengua, ya que esta adopta una forma de corazón cuando es protruida (6), debido a los movimientos limitados producida por el frenillo lingual corto. El tratamiento que se le da a un frenillo corto es mediante la técnica convencional o técnica quirúrgica y la conservadora, la primera consiste en la liberación del frenillo mediante el uso del bisturí y el láser como método innovador, y en la segunda técnica se trata de compensar las alteraciones provocadas por el frenillo corto, esto mediante la intervención de un logopeda.…”