French Survey of Anesthesia in 1996

Clergue, F.; Auroy, Yves; Péquignot, F; Jougla, Éric; Lienhart, A.; Laxenaire, M.C.

doi:10.1097/00000542-199911000-00045

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“…Mit der zunehmenden Zahl an älteren und sehr alten Menschen wird deren Anteil am chirurgischen und folglich am anästhesiologischen Patientengut in den nächsten Jahren zunehmen [34]. Die im Alter veränderte Physiologie betrifft auch den WEH.…”

Section: Perioperatives Patientengutunclassified

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Perioperative fluid management

Zausig

Weigand²,

Graf

2006

Anaesthesist

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Optimal perioperative fluid management is still controversial. Besides well known perioperative hypovolaemia, hypervolaemia has an influence on perioperative morbidity and mortality, particularly with regard to the patient's medical history, a reduced cardiac and pulmonal function and the operation itself. The concepts of preoperative, intraoperative and postoperative fluid administration are neither adequately validated, nor sufficiently integrated into a perioperative concept. At the present, moderate fluid administration to improve preoperative and postoperative outcome is safe in minor or medium surgical procedures. High-risk surgical patients benefit from a time-oriented or/and goal-oriented monitored fluid therapy. In the past only little attention has been concentrated on postoperative fluid management, but may be stimulated by the new concepts of fast track surgery.

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Section: Perioperatives Patientengutunclassified

“…Darüber hinaus korreliert das Alter mit der Anzahl an Begleiterkrankungen [34]. Diese und der operative Eingriff sind bei der präoperativen Evaluation entscheidend und bestimmen das perioperative Risiko des Patienten [44].…”

Section: Perioperatives Patientengutunclassified

Perioperative fluid management

Zausig

Weigand²,

Graf

2006

Anaesthesist

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“…Höhere Aussagekraft hätte daher möglicherweise eine Stichprobe, die das tatsächliche Anästhesieregime aller Narkosen an ausgesuchten Tagen eines Jahres erhebt. Solche aufwendigen Untersuchungen sprengen jedoch die Möglich-keiten einzelner Kliniken und sind vermutlich den nationalen oder europäi-schen Fachverbänden vorbehalten [4].…”

Section: Diskussionunclassified

“…Ob sich damit auch die klinische Praxis geändert hat, kann jedoch für die Bundesrepublik Deutschland nicht beantwortet werden, denn im Gegensatz zu anderen europäi-schen Ländern [4] gibt es in Deutschland keine epidemiologischen Daten zur Anwendung von Muskelrelaxanzien außer einzelnen stichprobenartigen Befragungen [21] und nichtkontrollierten Erhebungen der Industrie. Ziel dieser Umfrage war es daher, einen Überblick über die Anwendungsgewohnheiten von Muskelrelaxanzien und neuromuskulä-rem Monitoring in Deutschland zu erhalten.…”

Section: Introductionunclassified

Anwendung von Muskelrelaxanzien in Deutschland

Blobner¹,

Söhnel²,

Roemer³

et al. 2003

Der Anaesthesist

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The survey regarding use of muscle relaxants in Germany could for the first time give an overview on the use of anaesthesia-specific substances in Germany. From the different frequencies of use and use modalities,conclusions could be drawn towards a standard of application for the year 2000. Changes in this standard would raise the need for further trend surveys. The methods of statistical analysis and survey evaluation can be used as a base for further surveys.

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“…Diese sind zwar selten, und es ist auch nicht erwiesen, dass sie durch eine gezielte und effiziente Prävention verhindert werden können. Zweitens wissen wir von französischen Erhebungen, dass in industrialisierten Ländern ungefähr 10% der Bevölkerung jedes Jahr eine Vollnarkose erhalten [10]. Trotz moderner Narkoseführung werden etwa 20% dieser Patienten postoperativ erbrechen oder von Übelkeit geplagt [38].…”

unclassified

Klinische Pharmakologie

Tramèr

2007

Anaesthesist

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The rule of three describes three steps which are needed for an optimal control of postoperative nausea and vomiting (PONV). Firstly, patients at high risk of PONV need to be identified. Knowledge about predictive factors may help to identify patients who may best profit from prophylaxis and those where prophylaxis is not worthwhile since the baseline risk is too low. Secondly, for high-risk patients a low emetogenic anaesthesia technique should be chosen, and thirdly, these patients should additionally receive a prophylactic antiemetic cocktail. At present, butyrophenones (e.g. droperidol), 5-HT(3) receptor antagonists ("setrons") and steroids (e.g. dexamethasone) are the most rational choices for the antiemetic cocktail. Although there is strong evidence that there is an additive effect when these antiemetics are combined, economic constraints may influence the number of antiemetics that are eventually chosen. Identification of high-risk patients remains the most difficult part of the rule of three. Risk scores have been proposed and have been widely implemented in clinical practice. The sensitivity and specificity of such scores, however, remain particularly unsatisfactory. Unless more reliable risk scores are developed, aggressive treatment of established PONV symptoms may be more useful and more cost-effective than prophylaxis for many patients.

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French Survey of Anesthesia in 1996

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Perioperative fluid management

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Anwendung von Muskelrelaxanzien in Deutschland

Klinische Pharmakologie

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