Free Radical Oxidation Induced by Iron Metabolism Disorder in Femoral and Pelvic Fractures and Potential for Its Correction

Abstract

1 6 , 1 2 ; 1 26 w w w . r e a n i m a t o l o g y . c o mЦель. Определить патогенетическую значимость ионов железа в активации процессов свободно ради кального окисления при травматической болезни и обосновать эффективность использования десферала в комплексной терапии этой патологии.Материалы и методы. Изучен обмен железа и интенсивность процессов свободно радикального окисле ния у 30 травмированных пострадавших. Пострадавшие были рандомизированы с учетом пола, возраста и тяжести травмы на две группы. В I группу (n=15) вошли травмированные, которым проводили стандартную интенсивную терапию. Во II группу (n=15) включены пострадавшие, которым в программу интенсивной те рапии травматической болезни включали десферал в дозе 8 мг/кг 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Контрольная группа представлена 10 здоровыми лицами того же возраста. При госпитализации, а также на 3 и-5 е сутки исследовали концентрацию общего и свободного гемоглобина, сывороточного железа и трансферрина, общую антиоксидантную активность сыворотки крови, интенсивность процессов свободно радикального окисления методом Fe 2+ индуцированной хемилюминесценции, показатели системы гемо стаза. Параметры системной гемодинамики исследовали методом интегральной реовазографии. Статисти ческую обработку проводили с использованием пакета прикладных статистических программ Biostat и MS Excel. Результаты представлены в виде среднего значения и среднего квадратичного отклонения (M±δ). Для проверки гипотез использовали критерии Стьюдента (t) и Манна Уитни. Критический уровень значи мости при проверке статистических гипотез -р=0,05.Результаты. Установлено, что при травматической болезни нарушения обмена железа сопровождаются внутри и внесосудистым гемолизом, избытком ионов восстановленного железа, которые катализируют ре акции свободно радикального окисления, обусловливают недостаточность антиоксидантной системы и на рушения в системе гемостаза и центральной гемодинамики.Заключение. Использование десферала способствует снижению в сыворотке крови уровня восстанов ленного железа, уменьшению интенсивности процессов свободно радикального окисления, устранению расстройств, как в системе гемостаза, так и системной гемодинамики, что подтверждает патогенетическую роль ионов железа в развитии травматической болезни. Адрес для корреспонденции:Юрий Орлов E mail: orlov up@mail.ru Correspondence to:Yuri Orlov E mail: orlov up@mail.ru Метаболические нарушения при критических состояниях и их коррекция w w w . r e a n i m a t o l o g y . c o m