Fractures of the Hand and Carpus

Der Gelenkersatz mit einem Silikonimplantat bei der Primärversorgung offener Defektverletzungen eines Fingergelenkes

“…Der direkte Gelenkersatz durch Silikonimplantate zur operativen Versorgung zerstörter Gelenke bei intraartikulären offenen Frakturen ist nach wie vor ein Konzept, das von den meisten Chirurgen kritisch gesehen wird. Studien wie die von Petty und Mitarb., die in einem Tierversuch nach Einbringen von verschiedenen Bakterien in den Femurschaft Implantate aus unterschiedlichen Materialen einbrachten und danach analysierten, wie viele Bakterien erforderlich sind, bis es zu einer Infektion kommt, beeinflussen nach wie vor die Praxis des Implantateinsatzes bei offenen Frakturen und haben über Jahre hinweg die vorhandene Literatur geprägt [7]. Erst in den letzten Jahren wurde in mehreren großen Studien gezeigt, dass sich durch ein rasches und aggressives Débridement postoperative Infektionen bei offenen Knochenverletzungen vermeiden lassen [8,9].…”