Fournier’s gangrene mimicking an acute epididymitis

Abstract

Fournier’s gangrene is a urologic emergency secondary to a necrotizing soft tissue infection. Fournier’s gangrene is characterized by severe pain and features of Fournier’s gangrene may include edema, blisters and bullae, crepitus, subcutaneous gas, and systemic symptoms. Risk factors include male gender, alcohol abuse, immunocompromised state, uncontrolled diabetes mellitus, obesity, and malignancy. The diagnosis is made clinically but is often supported by radiography, ultrasound, computed tomography, and magnetic resonance imaging. Treatment consists of emergent hospitalization and surgery to debride the necrotic tissues. Morbidity and mortality for Fournier’s gangrene are very high if left untreated. Early surgical intervention is key to the successful treatment of Fournier’s gangrene. This case report presents a case of Fournier’s gangrene mimicking acute epididymitis and highlights the importance of a thorough physical examination with high clinical suspicion for Fournier’s gangrene.

Experiencia y Revisión de la Literatura en el Manejo de la Gangrena de Fournier en un Hospital de Referencia en Ecuador, 2019-2020.

“…Además, estudios proponen el uso de la terapia de oxígeno hiperbárico, presión negativa o cierre asistido por vacío, sin embargo, aún no son indicaciones categóricas para el tratamiento. 6,9,12,16 Se debe tener en cuenta que el manejo quirúrgico urgente, provoca una resección y disección de los tejidos involucrados, que producirá una pérdida de tejido que puede dejar secuelas importantes anatómicas y funcionales, por lo que la terapia reconstructiva posterior, es muy importante para revertir las alteraciones anatómicas lo más cercano a la normalidad y conservando funcionalidad de ser posible para reincorporar al paciente su vida cotidiana.13…”

Gangrena de Fournier en Paciente Masculino Diabético con Paraplejia Secundaria a Trauma Raquimedular: Un Caso Clínico. Reporte de Caso

“…(3) Potencialmente mortal, con elevada mortalidad (40%), especialmente en pacientes de edad avanzada con factores predisponentes como diabetes y abuso de alcohol. (4) Se presenta un caso interesante para describir los síntomas y demostrar que, a pesar del tratamiento adecuado, se logró la supervivencia a pesar de que el paciente presentaba algunos factores pronósticos desfavorables para la enfermedad, como edad, diabetes mellitus y prolongación del proceso infeccioso en los testículos. (5,6) La mayoría de los diagnósticos se realizan a través de la historia clínica y el examen físico del paciente; sin embargo, la radiografía es útil no sólo para confirmar el diagnóstico sino también para determinar el alcance del proceso necrótico.…”