Former Very Preterm Infants Show Alterations in Thyroid Function at a Preschool Age

Abstract

Preterm birth is frequently associated with altered thyroid hormone levels in the newborn period. Recent data suggest a role of prematurity independent of birth size also in childhood thyroid dysfunction. Whether the high-risk population of former very preterm infants (VPI) is particularly susceptible to thyroid hormone alterations is currently unknown. The aim of the present study was to assess whether former VPI display changes in thyroid hormone status in comparison to term-born controls at a preschool age. Free triiodothyronine (fT3), free thyroxine (fT4), and thyroid stimulating hormone (TSH) concentrations were determined in former VPI and same-aged children born at term at five to seven years of age. 31 former term infants and 82 former VPI were included in the study. In comparison to children born at term, former VPI had lower fT4 (16.1 ± 1.8 versus 17.0 ± 2.1 pmol/l), higher fT3 (6.8 ± 0.7 versus 6.5 pmol/l), and higher TSH levels (3.0 ± 1.4 versus 2.3 ± 1.0 μU/l), independent of major neonatal morbidities. As subclinical changes in thyroid hormone status are potentially associated with adverse health profiles, close follow-up of these children is warranted.

The Microbiome and Preterm Birth: A Change in Paradigm with Profound Implications for Pathophysiologic Concepts and Novel Therapeutic Strategies

“…The neurologic disorders comprise diseases like autism spectrum disorders, depression, and anxiety which are frequently observed in former preterm infants and restrict their quality of life beyond intelligence and gross and fine motor functions [ 111 , 112 ]. Even persisting hormonal dysregulations in former preterms are coming into the focus of research [ 113 ]. Underlining the functional relevance of the gut-brain axis to the neurodevelopmental outcome after prematurity, higher and persisting prevalence of Bifidobacteria in the gut microbiome is associated with improved scores for mental development at 24 months [ 114 ].…”

The placenta in fetal thyroid hormone delivery: from normal physiology to adaptive mechanisms in complicated pregnancies

“…pituitary-thyroid axis, as demonstrated in rat [46,47]. In human, maternal smoking and high maternal BMI were associated with disturbed fetal thyroid gland development and endocrine functionin the second trimester of pregnancy [48] and alterations in thyroid hormone function in former very preterm infants at preschool age were documented [49]. It is hypothetical whether these structural and functional alterations are contributing to the development of chronic disease in later life.…”

The echographic characteristics of structural and functional development of organs and systems in children born with low birth weight, very low birth weight and extremely low birth weight

“…При изучении тиреоидного статуса у недоношенных новорожденных на 2-3-м мес жизни О. В. Лебедева (2015) выявила достоверное повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) у детей с ЭНМТ в сравнении с принятыми возрастными нормами, в том числе и у детей с ОНМТ и НМТ при рождении [21]. Подобные результаты по уровню ТТГ у недоношенных новорожденных были получены A. Posod и коллегами (2017) [22]. Однако есть данные, которые показывают, что при наличии у недоношенных детей респираторного дистресса синдрома новорожденных (РДСН), сепсиса и других тяжелых заболеваний в периоде новорожденности отмечается снижение уровня ТТГ в 1-й мес жизни [22].…”

“…Подобные результаты по уровню ТТГ у недоношенных новорожденных были получены A. Posod и коллегами (2017) [22]. Однако есть данные, которые показывают, что при наличии у недоношенных детей респираторного дистресса синдрома новорожденных (РДСН), сепсиса и других тяжелых заболеваний в периоде новорожденности отмечается снижение уровня ТТГ в 1-й мес жизни [22]. В другом исследовании при ретроспективном изучении функции щитовидной железы у 308 недоношенных новорожденных в 2010 г. не были обнаружены различия между уровнем ТТГ в зависимости от срока гестации (все недоношенные были поделены на 3 группы: 31-34-я нед гестации, 28-30-я нед гестации, 23-27 нед гестации) [23].…”

“…Большинство исследователей пришли к единому мнению о снижении уровня гормонов щитовидной железы в неонатальном периоде у недоношенных новорожденных и отмечали корреляцию данного показателя со сроком гестации и массой тела при рождении [22,23,25]. Так, например, В. С. Мараховская и соавт.…”