Forensic model on prevention of violence at the interface to general psychiatry: the forensic psychiatric liaison service

Schmidt, Catharina; Nitschke, J. M.; Habermeyer, Elmar

doi:10.1007/s11757-021-00672-x

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“…B. ein eigenständiges, forensisch-psychiatrisch geführtes Behandlungsangebot bereit: Sie betreibt Prävention, indem sie die allgemeinpsychiatrische Behandlungen um einen forensisch-psychiatrischen Fokus ergänzt. Andere Modelle bieten forensisch-psychiatrische Beratungsleistungen unter Nutzung allgemeinpsychiatrischer Strukturen an, ohne dass ein eigenständiges Behandlungsangebot bereit gestellt wird 14 .…”

Section: Hintergrundunclassified

Forensisch-psychiatrisches Konsilangebot für die Allgemeinpsychiatrie

Schmidt,

Anna Seeger,

Brackmann

et al. 2023

Fortschr Neurol Psychiatr

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ZusammenfassungBei einigen psychiatrischen Patienten besteht ein erhöhtes Risiko für interpersonelle Gewaltanwendung, was zu Unterbringungen im Maßregelvollzug führen kann. Ein Großteil der dort behandelten Patienten kam bereits Jahre bevor sie aufgrund eines Deliktes forensisch-psychiatrisch untergebracht wurden, mit dem allgemeinpsychiatrischen Versorgungssystem in Kontakt. Nicht zuletzt aus diesem Grund ist es bedauerlich, dass Maßnahmen zu Gewaltprävention in der Allgemeinpsychiatrie bisher nur vereinzelt etabliert sind. Im Kanton Zürich ermöglicht ein forensisch-psychiatrischer Konsiliardienst dem allgemeinpsychiatrischen Versorgungssystem Zugang zu forensisch-psychiatrischer Expertise. In der vorliegenden Arbeit wird das Leistungsangebot beschrieben und die im Rahmen des Konsiliardienstes untersuchte Patientenpopulation charakterisiert. Zudem wurden die drei häufigsten Diagnosegruppen (Erkrankungen aus dem schizophrenen Formenkreis, affektive Störungen, Persönlichkeitsstörungen) nach Konsilanlass und ihrer Vorgeschichte bezüglich Gewalttaten und Substanzmissbrauch miteinander verglichen und die ausgesprochenen Empfehlungen analysiert. Von 2013 bis 2021 wurden 188 Patienten Zürcher allgemeinpsychiatrischer Kliniken nach Erteilung ihres Einverständnisses untersucht. Diese Patienten wiesen zumeist eine Vorgeschichte an Gewalttaten (72.7%) und Substanzkonsum (66.1%) auf. Fast die Hälfte (48.4%) litt an einer Erkrankung aus dem schizophrenen Formenkreis.

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Section: Hintergrundunclassified

Forensisch-psychiatrisches Konsilangebot für die Allgemeinpsychiatrie

Schmidt,

Anna Seeger,

Brackmann

et al. 2023

Fortschr Neurol Psychiatr

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“…Jede Meldung wird kritisch dahingehend überprüft, ob die gemeldete Person überhaupt als Gefährder eingestuft werden kann. Eine national oder international verbindliche wissenschaftliche oder rechtliche Definition des Begriffs Gefährder existiert gegenwärtig nicht (Greuter 2017 (Schmidt et al 2021). Der vorliegende Beitrag fokussiert auf die Zusammenarbeit mit dem polizeilichen Gewaltschutz.…”

Section: Kantonales Bedrohungsmanagementunclassified

Bedrohungsmanagement: deeskalieren, bevor etwas passiert

Guldimann¹,

Brunner²,

Habermeyer³

2021

Forens Psychiatr Psychol Kriminol

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ZusammenfassungIn diesem Beitrag wird die Arbeit des Kantonalen Bedrohungsmanagements (KBM) Zürich vorgestellt. Personen, die durch ihre Kommunikation und/oder ihr Verhalten Hinweise auf ein mögliches Gewaltpotenzial zeigen (sog. Gefährder), sollen frühzeitig erkannt, eingeschätzt und so risikobehaftete Entwicklungen entschärft werden. Forensische Fachpersonen der Fachstelle Forensic Assessment & Risk Management (FFA) der Psychiatrischen Universitätsklinik Zürich unterstützen die polizeilichen Gewaltschützer darin, ein tragfähiges Fallverständnis im Hinblick auf die (psychisch kranken) Gefährder zu erarbeiten. Das Fallverständnis gilt es, im Rahmen von Gefährderansprachen sorgfältig zu überprüfen. In dieser Arbeit wird zudem erläutert, wie das KBM Behörden und Institutionen in der Einschätzung und im Management mit möglichen Gefährdern unterstützt. Hierbei werden potenzielle Fallstricke der Behördenmitglieder im Umgang mit Querulanten reflektiert, aber auch die Fürsorgepflicht des Arbeitgebers bzw. der betroffenen Behörden in den Fokus gerückt. Zuletzt werden auch Gefahren des Bedrohungsmanagementansatzes reflektiert, und es wird für höchstmögliche Transparenz gegenüber den potenziellen Gefährdern sowie den Bürgern und Bürgerinnen plädiert.

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Wie kann die Unterbringung in einem psychiatrischen Krankenhaus zur Besserung und zur Sicherung mit dem gegenwärtigen Psychiatrieverständnis vereinbart werden?

Müller

2022

Forens Psychiatr Psychol Kriminol

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Forensic model on prevention of violence at the interface to general psychiatry: the forensic psychiatric liaison service

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Forensisch-psychiatrisches Konsilangebot für die Allgemeinpsychiatrie

Forensisch-psychiatrisches Konsilangebot für die Allgemeinpsychiatrie

Bedrohungsmanagement: deeskalieren, bevor etwas passiert

Wie kann die Unterbringung in einem psychiatrischen Krankenhaus zur Besserung und zur Sicherung mit dem gegenwärtigen Psychiatrieverständnis vereinbart werden?

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