RESUMEN: Se define como himen complaciente (HC) aquel himen que se distiende sin dañarse durante la penetración al momento de la relación sexual, por lo que no quedan lesiones atribuibles al acto sexual. Su hallazgo al momento de realizar el peritaje médico-legal impide afirmar la existencia de penetración total o parcial en el acto denunciado. El objetivo de este trabajo es determinar la prevalencia de HC junto con analizar variables socio-bio-demográficas en mujeres que denuncian ser víctima de una agresión sexual. Se realizó un estudio retrospectivo-descriptivo, seleccionándose de la Unidad de Sexología Forense del Servicio Médico Legal de Temuco las denuncias por violación realizadas entre Enero/2000-Diciembre/2003 (n= 509). Los datos se registraron en planilla Excel y analizados con el software Winstat para Excel. Se verificó 46 mujeres con HC (9%). El 74% de las víctimas con HC pertenecía al área urbana, siendo el promedio de edad 16,7 años. El 51,2% denunció múltiples violaciones y el 89,2% de los imputados resultaban ser conocidos de la víctima. Al examen físico se constató lesiones extragenitales y coloproctológicas en el 29,9% y 4,4% respectivamente. Dentro de las pruebas biológicas realizadas, en el 8,7% se evidenció la presencia de espermios. En el 9% de las mujeres que denuncian ser víctima de violación se constata HC. Al examen físico se encuentra algún tipo de lesión en sólo el 28,3%, mientras que en el 8,7% se demuestra la presencia de espermios. Con estos resultados son escasas las evidencias que permiten al médico sugerir la existencia de un atentado sexual con o sin penetración total o parcial.
PALABRAS CLAVE: Himen
INTRODUCCIÓNEl himen es una membrana de tipo mucoso que cierra parcialmente el introito vaginal, separando la vagina de la vulva (Testut & Latarjet, 1954). Esta estructura presenta un doble origen embriológico, endodermo y seno urogenital, perforándose su orificio en la mayoría de los casos en el período fetal tardío (Hib, 1981). Es importante mencionar que la integridad del himen es considerado desde la antigüe-dad como sinónimo de virginidad (Testut & Latarjet).En la literatura se describen múltiples clasificaciones de tipos de himen, sin embargo, la mayoría de los autores coincide en que se identifican himen desflorados y no desflorados, pudiendo estos variar en su forma, tamaño orificial y elasticidad (Testut & Latarjet;Jones et al., 2003;Berenson, 1995;Wang et al., 1995;Estel et al., 1995;Latoche & Latoche, 1999). Según su elasticidad estos pueden ser dilatables o complacientes y dilatados, definiéndose como himen complaciente (HC) o dilatable a aquel himen que al examen ginecológico permite el paso de dos dedos enguantados sin romperse y al retirarlos vuelve a sus dimensiones normales o aquel que al momento de la relación sexual