Foreign Objects Encountered in the Abdominal Cavity at CT

Abstract

Foreign objects are not infrequently seen at computed tomography (CT) of the abdomen and pelvis and may pose a diagnostic challenge to the radiologist, who must recognize the object, characterize its nature and location, and determine its clinical significance. Most foreign objects are incidentally detected at CT, but they may mimic a wide range of pathologic conditions. Some foreign objects (eg, an object that has been swallowed either intentionally or unintentionally) are the cause of the patient's signs and symptoms and require prompt medical attention. Other objects, such as a sponge or surgical instrument that has been retained postoperatively, may have medicolegal consequences. Furthermore, certain objects, such as intentionally concealed drug packets, may go undetected unless a high degree of suspicion exists and appropriate window settings are used to review the study. The radiologist should be familiar with the wide range of foreign objects that may be encountered at abdominopelvic CT, be able to recognize them promptly, and understand their implications for patient treatment.

Hallazgos imagenológicos en cálculos abandonados en cavidad abdominal posterior a colecistectomía por laparoscopia: serie de 7 casos y revisión de la literatura

“…En nuestra serie, el tiempo promedio fue de 25,8 meses, y solo un caso se presentó después de 7 años. En cuanto a la fisiopatología de la formación de abscesos, se estima que los cálculos abandonados actúan como cuerpos extraños que se pueden infectar fácilmente, lo cual conduce a la formación de un proceso inflamatorio que puede llevar a la formación de abscesos en días a años luego de a la colecistectomía (16). Adicionalmente, hay diversas afecciones conocidas que se han asociado con un riesgo mayor de perforación de la vesícula durante la CL, dentro de las que se Figura 1.…”

“…Solo hay unas pocas series de casos que describen las características imagenológicas en la TC de los cálculos abandonados luego de colecistectomía, tales como lesiones heterogéneas hipodensas, con o sin calcificación central, y realce periférico luego de la administración de contraste. También se pueden presentar como colecciones multiloculadas perihepáticas, a menudo cerca del espacio de Morrison o en el retroperitoneo inferior al espacio subhepático, algunas veces con una imagen hiperdensa en su interior, la cual corresponde al cálculo (1,6,16,25) (Figura 5). Tabla …”

“…El tratamiento de las complicaciones relacionadas por cálculos biliares abandonados depende, entonces, del tipo de complicación y síntomas que estos generen. Sin embargo, en el 90% de los casos, es necesario un procedimiento quirúrgico para el drenaje del absceso intraabdominal y la extracción de los cálculos, debido a que, si no se retiran los cálculos abandonados, el absceso recurrirá y aumentará la movilidad del paciente (16,25) (Figura 9). La tasa de reintervención por recurrencia de abscesos intraabdominales alcanza el 32% de los casos (31), razón por la cual en nuestra institución consideramos que el manejo ideal es quirúrgico y solo se deja el tratamiento percutáneo en aquellos casos en los cuales la morbimortalidad del procedimiento quirúrgico es muy alta.…”

Dropped gallstones: spectrum of imaging findings, complications and diagnostic pitfalls

“…Peritoneal loose bodies Peritoneal loose bodies ("peritoneal mice") are calcified concretions that grow around a nidus of necrotic tissue, usually fat derived from an autoamputated epiploic appendage. On CT, a peritoneal loose body is a well-circumscribed soft tissue mass, measuring 0.5-2.5 cm, with peripheral or central calcifications, often found in the pelvis (Figure 10) [7].…”

Abnormally Large Wooden Foreign Body Impacted in the Rectosigmoid Colon without Bowel Perforation

“…Artifacts however may hinder in diagnosis and exact nature of the object [7]. Computed tomography is an excellent modality for localization of foreign bodies especially partial or non radiodense objects situated high up in the abdomen and associated with complications [8].…”