Folate Deficiency and Folic Acid Supplementation: The Prevention of Neural-Tube Defects and Congenital Heart Defects

Abstract

Diet, particularly vitamin deficiency, is associated with the risk of birth defects. The aim of this review paper is to show the characteristics of common and severe neural-tube defects together with congenital heart defects (CHD) as vitamin deficiencies play a role in their origin. The findings of the Hungarian intervention (randomized double-blind and cohort controlled) trials indicated that periconceptional folic acid (FA)-containing multivitamin supplementation prevented the major proportion (about 90%) of neural-tube defects (NTD) as well as a certain proportion (about 40%) of congenital heart defects. Finally the benefits and drawbacks of three main practical applications of folic acid/multivitamin treatment such as (i) dietary intake; (ii) periconceptional supplementation; and (iii) flour fortification are discussed. The conclusion arrived at is indeed confirmation of Benjamin Franklin’s statement: “An ounce of prevention is better than a pound of care”.

Recent Declines in Infant and Neonatal Mortality in Turkey from 2007 to 2012: Impact of Improvements in Health Policies

“…Close antenatal follow-up for genetic anomalies and preconception supplementation with folic acid are the strategies used to prevent births with congenital anomalies (29). Intake of folic in the periconceptional period reduces the risk of neural tube defects (NTD).…”

Mortalidad neonatal, análisis de registros de vigilancia e historias clínicas neonatales del año 2011 en Huánuco y Ucayali, Perú

“…Esto explicaría por qué las tasas de muertes neonatales en los hospitales de forma individual son mayores a las estimadas para cada región a la que pertenecen, y por qué se encontró una elevada frecuencia de neonatos fallecidos con malformaciones congénitas. Sin embargo, llama la atención especialmente en Ucayali que la mayoría de malformaciones fueron defectos del tubo neural, enfermedad asociada a deficiencia de folatos durante el embarazo (19,20) . Si bien no se encontró en las historias clínicas revisadas información de consumo de ácido fólico durante el embarazo, reportes recientes en áreas con pobreza extrema del Perú señalan que la administración de ácido fólico en los controles prenatales es poco frecuente (21) .…”

Women’s Diet During Pregravid Preparation, Pregnancy and Lactation

“…Дополнительный прием фолатов в преконцептуаль ном периоде на 70-92% сокращает риск развития дефектов нервной трубки; до 26-40% снижает уровень врожденных пороков сердца (при этом отмечен дозозависимый эффект: увеличение дозировки до 800 мкг улучшает показатель до 58%) [21,22]; снижает опасность развития преэкламп-сии, ранней отслойки плаценты и преждевременных родов [23], а также предотвращает развитие других нарушений эмбриогенеза, таких как синдром Дауна, аномалии мочевы-делительной системы, верхних и нижних конечностей, ушей, расщелина твердого и мягкого неба, омфалоцеле [24][25][26]. Кроме того, достаточное потребление фолатов в прекон-цептуальный период ассоциируется с высоким индексом психического развития ребенка, отсутствием когнитивных нарушений, снижением риска развития онкологических заболеваний, депрессии, аутизма и шизофрении [27,28].…”