Fødselsmetode ved seteleie

Andreasen, Stine; Øian, Pål

doi:10.4045/tidsskr.08.0698

Cited by 3 publications

(2 citation statements)

References 20 publications

(15 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…46 Norwegian guidelines promote vaginal delivery given that certain selection criteria are followed during antenatal examinations and delivery process. [47][48][49] A higher proportion of women with fetus in breech position deliver vaginally in Norway compared to other countries (43% during the period 1981-89, versus 10-20% in other Western societies). 50 Among the nearly 5% with fetus in breech position, the cesarean rate was 67% (2008 birth cohort).…”

Section: Fetal Distressmentioning

confidence: 99%

Obstetricians' choice of cesarean delivery in ambiguous cases: is it influenced by risk attitude or fear of complaints and litigation?

Fuglenes

Øian

Kristiansen

2009

American Journal of Obstetrics and Gynecology

Self Cite

101

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Fetal Distressmentioning

confidence: 99%

Obstetricians' choice of cesarean delivery in ambiguous cases: is it influenced by risk attitude or fear of complaints and litigation?

Fuglenes

Øian

Kristiansen

2009

American Journal of Obstetrics and Gynecology

Self Cite

101

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Andreasen og medarbeidere beskriver i dette nummer av Tidsskriftet fødselsmetoden ved seteleie ved sin avdeling (2). De fant at blant barna med seteleie ble det utført akutt keisersnitt på indikasjon fotleie hos 22 %.…”

unclassified

Vaginal forløsning ved seteleie

Albrechtsen¹

2010

Tidsskriftet

View full text Add to dashboard Cite

589 LederVaginal forløsning ved seteleie5 89 Vaginal fødsel ved seteleie representerer en utfordring når det gjelder kompetanse og rutiner i en fødeavdeling. Bør kompetansen samles?96 % av fødslene til termin skjer med fosteret i hodeleie. Et foster som ligger i seteleie til termin er altså en sjeldenhet. Hvilke mekanismer som initierer at fosteret spontant legger seg i hodeleie er fortsatt ukjent, men en rekke studier har vist at fostre som til slutt ender opp med å bli født i seteleie har flere fellestrekk. De fødes oftere for tidlig enn andre barn, og det er en økt forekomst av misdannelser. Fødselsvekten er lavere og navlesnoren kortere. Seteleie viser familiaer opphopning, og en mor eller far født i seteleie har en høyere andel av barn født i seteleie (1). Det er ikke mulig å avgjøre hvorvidt disse faktorene er medvirkende årsaker til eller er forår-saket av at fosteret ligger i seteleie. Fortsatt har vi for lite kunnskap til å si noe om hvorvidt disse forholdene har innflytelse på fosterets evne til å takle den normale fysiologiske reaksjonen ved en vaginal fødsel.I dagens fødselshjelp er ultralyd et naturlig og selvfølgelig redskap hvis fødselshjelperen er usikker på tolking av palpasjonsfunnene. Andreasen og medarbeidere beskriver i dette nummer av Tidsskriftet fødselsmetoden ved seteleie ved sin avdeling (2). De fant at blant barna med seteleie ble det utført akutt keisersnitt på indikasjon fotleie hos 22 %. Fotleie ved fødsel til termin forekommer meget sjelden. Det betyr at en betydelig andel av disse var utført på bakgrunn av feiltolking av palpasjonsfunn. Denne form for feiltolking er også tidligere beskrevet. Bruker man de redskaper som er tilgjengelig, som for eksempel ultralyd, vil man kunne unngå keisersnitt på feil indikasjon.I de siste ti årene har diskusjonen om den anbefalte forløsningsme-toden ved seteleie til termin vaert preget av konklusjonen i Term Breech Trial (3). I studien konkluderte man med å anbefale elektivt keisersnitt ved seteleie. Allerede kort tid etter publisering ble studien gjenstand for kritikk. I hovedsak rettet den seg mot for dårlig utvelgelse av inkluderte kasus, uensartet intrapartumoppfølging, at fødeinstitusjoner med forskjellig kompetansenivå ble analysert sammen og at korttidsmorbiditet ble anvendt som markør for langtids nevrologisk påvirkning. I Norge ble det nedsatt en egen gruppe i regi av Senter for medisinsk metodevurdering som kom med en norsk anbefaling i 2003. Konklusjonen til gruppen var at ved seteleie til termin kunne man etter seleksjon anbefale vaginal forløsning (4).I 2004 ble oppfølgningsstudien til Term Breech Trial publisert. Etterundersøkelsen av barna ved toårsalderen viste at det var sikkert å føde vaginalt i seteleie, selv med de begrensninger og mangler som ble påpekt i studien (5). I 2006 ble resultatene fra PREMODAstudien publisert, en deskriptiv studie der prospektive data fra 8 105 fødsler ble inkludert (6). I denne studien, som er basert på data fra moderne velutstyrte obstetriske enheter, konkluderte man med at det er trygt å forlø...

show abstract