Flebite de seios sigmóide e tranverso & mastoidite de Bezold: relato de caso e revisão da literatura

Abstract

Objetivo: descrever duas complicações raras de otite média aguda tratada inadequadamente. Método: descrição de um caso de duas complicações simultâneas de otite média aguda em um menino de 12 anos e realização de revisão da literatura. Resultados: Um paciente masculino, branco, de 12 anos, veio encaminhado de outro serviço por apresentar quadro de otite há dois meses, não responsivo ao tratamento clínico, evoluindo com massa cervical à direita. O exame clínico demonstrou membrana timpânica espessada e opacificada à direita, com discreto aumento da vascularização. O estudo radiológico evidenciou processo inflamatório/ infeccioso, envolvendo região mastóidea direita, com aspecto de múltiplos abscessos, estendendo-se extracranialmente para região cervical e presença de alterações sugestivas de flebite, envolvendo seios transverso e sigmóide direitos. Após ser submetido à cirurgia e antibioticoterapia endovenosa, o paciente apresentou boa evolução, com baixa morbidade. Conclusão: Apesar da baixa incidência de complicações das otites médias, devido ao avanço e uma maior abrangência no espectro da antibioticoterapia, não podemos nos abster da sua existência. Aim: to describe two rare complications of acute otitis media inadequately treated. Method: description of a case of two simultaneous complications of acute otitis media in a 12-year-old boy and a posterior literature review of the theme. Results: a 12-year-old white boy was referred to our ENT Department presenting 'otitis' for two months without improvement with the clinical treatment and evolving to a right cervical mass. At the clinic examination the otoscopic findings were a thickened and opaque tympanic membrane with a discreet increase on its vascularization. The radiologic exams showed an inflammatory/infectious process involving the mastoid region, with multiple abscesses aspect extending extra-cranially to the right cervical area and presence of suggestive alterations of phlebitis in the transverse and sigmoid right sinus. After surgical procedure and parenteral antibiotic therapy, the patient had a good evolution, with a low morbidity. Conclusions: despite the low incidence of the acute otitis media complications, due to the evolution and high spectrum of the antibiotic therapy, we must not forget they still exist. Rev Bras Otorrinolaringol. V.68, n.5, 744-8, set./out. 2002 Palavras-chave: mastoidite de Bezold, flebite de seio sigmóide, flebite de seio transverso, complicações de otite média.