Fisura Labio Palatina. Revisión de la Literatura

Abstract

RESUMEN: La formación del paladar ocurre entre la quinta y undécima semana de vida intrauterina producto de la unión del paladar primario y secundario. Por otra parte, la formación del labio superior ocurre entre la quinta y sexta semana del desarrollo, y se configura en su parte media por la fusión de los procesos nasales mediales y lateralmente, a expensas de los procesos maxilares. La prevalencia de las fisuras labiales y/o fisura palatina varía según las distintas etnias, con cifras entre 0,7 hasta 1,1 casos por 1000 nacidos vivos. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión bibliográfica sobre aspectos epidemiológicos, mecanismos genéticos moleculares y ambientales que influyen en la ocurrencia de la fisura labial, fisura palatina y fisura labio palatina. La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos PUBMED, SCOPUS, SPRINGER, SCIENCEDIRECT utilizando los términos en inglés "cleft lip and palate", "cleft lip", "cleft palate" y "embriology". Entre los criterios de inclusión se consideraron estudios realizados en humanos y animales, publicados entre los años 2015 y 2021. La búsqueda arrojó un total de 407 trabajos, de los cuales tras un filtro por título y resumen quedaron un total de 38 artículos, en los cuales se realizó un análisis de texto completo para finalmente seleccionar 26 artículos que abarcan temas genéticos-moleculares, ambientales, epidemiológicos y sindrómicos. Además se incorporaron por búsqueda manual, 6 documentos asociados a libros de texto, y artículos científicos, sin considerar el criterio inclusión de tiempo. Dentro de esta revisión se describe la fuerte asociación entre las fisuras orales y las mutaciones de genes Msx1, sonic hedgehog, proteínas morfogenéticas óseas y factor de crecimiento fibroblástico durante la migración de las células de la cresta neural y la modelación y formación del paladar. La ausencia de ácido fólico durante el desarrollo del paladar y la presencia de hipoxia por exposición a humo, son los factores ambientales observados con mayor frecuencia en malformaciones orofaciales.

Gaps Between the Indication and the Home Execution of Massage Therapy in Children in the Postsurgical Stage of Primary Cheiloplasty or Rhinocheiloplasty

“…Cleft lip, cleft palate, and cleft lip and palate (CL/P) are types of orofacial malformations with a prevalence of 9 to 11 per 10,000 live births 1 . In Chile, there is an incidence of 12.1 per 10,000 live births with cleft lip, with or without palate involvement, and 6.0 per 10,000 live births with cleft palate 2,3 …”

“…C left lip, cleft palate, and cleft lip and palate (CL/P) are types of orofacial malformations with a prevalence of 9 to 11 per 10,000 live births. 1 In Chile, there is an incidence of 12.1 per 10,000 live births with cleft lip, with or without palate involvement, and 6.0 per 10,000 live births with cleft palate. 2,3 In Chile, since 2005, the CL/Ps have been part of the explicit health guarantees program, offering a set of medical, surgical, and rehabilitation care benefits that must be delivered to patients affected by this condition free of charge.…”