Fistules rectovaginales : classifications, clinique et examens complémentaires

Abstract

Les fistules rectovaginales (FRV) sont d'étio-logies variées, dominées par les fistules postobstétricales. Leur pronostic est lié à leur anatomie et à leur étiologie. Les fistules simples intéressant la partie inférieure du vagin et en règle postobstétricales ou cryptiques sont de pronostic meilleur que les fistules plus hautes ou dues à la maladie de Crohn (MC), séquellaires de la chirurgie ou de la radiothérapie. Le diagnostic est aisé, basé sur la clinique. Les examens complémentaires sont utiles pour le bilan de la maladie causale et le bilan sphinctérien.Mots clés : Fistule rectovaginale -Déchirure obstétricale -Maladie de Crohn -Fistule postopératoire Rectovaginal fistulas: classification, clinical examination and additional assessment Abstract: Rectovaginal fistulas have various aetiologies and mainly occur as post-delivery complications. Prognosis depends on the underlying disease and the anatomy of the fistulous tract. Simple fistulas involving the lower vagina, as well as post-delivery and cryptoglandular fistulas, have better prognoses than more complex fistulas or those related to Crohn's disease, postoperative sequelae or radiation therapy. Diagnosis is straightforward and based on clinical examination. Additional imaging is only useful in assessing the anal sphincter and the underlying disease.