Fístula traumática entre tronco braquiocefálico e veia braquiocefálica por arma de fogo

Tratamento endovascular com endoprótese aórtica para aneurisma de artéria subclávia secundário à fístula arteriovenosa axilo-axilar traumática tardia

“…Quando essas lesões vasculares não são diagnosticadas no momento do trauma, os pacientes podem evoluir assintomáticos por anos até que as manifestações clínicas das FAVs sejam identificadas: sopros e frêmitos contínuos com reforço sistólico na topografia dos vasos, circulação colateral venosa, insuficiência cardíaca, diminuição da perfusão do membro ipsilateral e sinais de hipertensão venosa como edema, podendo chegar a ulcerações e gangrena em casos avançados 1,2,[7][8][9] .…”

“… 4 The principal etiology is penetrating trauma, 3 and gunshot wounds are associated with 65.2% of cases, while the most prevalent injuries observed were pseudoaneurysm and AVF. 5 , 6 Although these events are uncommon, they are associated with elevated morbidity and mortality, 3 , 7 with high rates of in-hospital death, primarily caused by hemorrhagic shock. 1…”

“…When these vascular injuries are not diagnosed at the time of trauma, patients can remain asymptomatic for years before clinical manifestations of AVFs are identified: continuous thrills and murmurs with systolic accentuation in the topography of the vessels involved, collateral venous circulation, heart failure, reduced perfusion of the ipsilateral limb, and signs of venous hypertension such as edema, which can progress to ulceration and gangrene in advanced cases. 1 , 2 , 7 - 9…”

“…A principal etiologia é o trauma penetrante 3 , sendo o ferimento por arma de fogo associado em 65,2% dos casos, e as lesões mais comumente encontradas foram pseudoaneurisma e FAV 5 , 6 . Apesar de incomuns, associam-se a elevada morbimortalidade 3 , 7 , com altas taxas de óbito ainda no ambiente pré-hospitalar, principalmente devido a choque hemorrágico 1 .…”