Fístula pieloduodenal en paciente con pielonefritis xantogranulomatosa: primer reporte de caso en Latinoamérica

Puerto, N Angie; Torres, C Lynda; Ramos, U José Gustavo; Silva, H José Miguel; Rueda, Torres; Cataño, C Juan Guillermo

doi:10.1016/j.uroco.2016.11.003

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“…The most common comorbidities were urolithiasis and UTI, as reported in the literature [10] , [11] , [12] . The pyeloduodenal fistula was related to XGP, previously reported by one of the authors due to its low rate presentation [13] . In other studies, similar to the present one, reported that hydronephrosis, kidney enlargement, poor excretion of contrast medium and air in the urinary tract were some of the common findings in urologic imaging [10] .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 64%

Minimally invasive nephrectomy for inflammatory renal disease

Peña

Torres-Castellanos

Patiño

et al. 2020

Asian Journal of Urology

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Objective Once chronic inflammatory renal disease (IRD) develops, it creates a severe peri-fibrotic process, which makes it a relative contraindication for minimally invasive surgery (MIS). Our objective is to show that laparoscopic nephrectomy (LN) is a surgical option in IRD with fewer complications and better outcomes. Methods Retrospective review of patients who underwent a modified-surgical laparoscopic transperitoneal nephrectomy was performed. Data search included all operated patients between May 2013 and May 2018 that had a pathology result with any renal inflammatory condition (xanthogranulomatous pyelonephritis, chronic nephritis, and renal tuberculosis). We describe intra-operative variables such as operative time, blood loss, conversion rate, postoperative complications and length of hospital stay. Results There were 51 patients who underwent laparoscopic nephrectomy with a confirmatory pathology report for IRD. We identified four (8%) major complications; three of them required transfusion and one conversion to open surgery. The mean operative time was 233±108 min. Mean estimated blood loss was 206±242 mL excluding the conversion cases and 281±423 mL including them. The mean length of hospital stay was 3.0±2.0 days. Conclusion Laparoscopic nephrectomy for IRD can safely be done. It is a reproducible technique with low risks and complication rates. Our experience supports that releasing the kidney first and leaving the hilum for the end is a safe approach when vascular structures are embedded into a single block of inflammatory and scar tissue.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 64%

Minimally invasive nephrectomy for inflammatory renal disease

Peña

Torres-Castellanos

Patiño

et al. 2020

Asian Journal of Urology

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“…Nos relatos de casos envolvendo o manejo da fístula pieloduodenal, o tratamento é dividido em três grupos. Tratamentos conservadores com antibioticoterapia venosa e observação clínica [7,9], tratamento endoscópicos com aposição de clipes e/ou ligaduras [5,6] e tratamento cirúrgico com realização de nefrectomia e fechamento da fístula duodenal com sutura em dois planos [1,2,10]. Os dois primeiros, geralmente realizados em pacientes que se negam a realização do procedimento ou com risco cirúrgico elevado ou com função renal já previamente deteriorada, cuja nefrectomia pioraria ainda mais este cenário.…”

Section: Discussão E Revisão Da Literaturaunclassified

Fístula pieloduodenal com evolução para obstrução duodenal por pielonefrite crônica - relato de caso e revisão da literatura

Nascimento¹,

Alencar²,

Macedo³

et al. 2023

Braz. J. Hea. Rev.

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A fístula pieloduodenal está associada a complicações de doenças do trato urológico, sendo a pielonefrite crônica por nefrolitíase a causa mais comum desta rara patologia. Será reportado a história clínica com exames diagnósticos, intervenção cirúrgica e manejo pós-operatório de uma paciente do sexo feminino, 55 anos, com quadro de obstrução duodenal por pielonefrite crônica em rim direito associado a fístula pieloduodenal de longa data, diagnosticado por tomografia computadorizada e endoscopia digestiva alta. Foi submetida a nefrectomia direita total e duodenorrafia no mesmo tempo cirúrgico, evoluiu com fístula e subestenose duodenal sendo indicado tratamento endoscópico à vácuo e dilatação endoscópica com balão, com resolução de ambas as complicações. Realizada revisão da literatura para discutir etiologias, apresentações, diferenças e semelhanças com casos relacionados ao manejo das fístulas pieloduodenais. Este relato ressalta a importância da multidisciplinaridade na abordagem diagnóstica e terapêutica de uma patologia grave e rara.

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“…En la literatura se describen grandes series de casos como la de Proca (145 casos), Parsons et al (87 casos) (3,4). Se estima una incidencia de 1,4 casos por 100 000 habitantes por año, con edad media de presentación entre los 45 y 52,5 años y una frecuencia mayor en mujeres que hombres (5:1) y, en general, asociado al contexto de obstrucción urinaria (77,5 % asociada a cálculos y 17,5 % a obstrucción pieloureteral (5).…”

Section: Introductionunclassified

Pielonefritis xantogranulomatosa en pediatría

Cuartas¹,

Echeverri²,

Restrepo³

et al. 2018

CES Med

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La pielonefritis xantogranulomatosa es una variante atípica, severa y poco frecuente de una forma crónica de pielonefritis, que puede ocurrir a cualquier edad. En niños está generalmente asociada a malformaciones urológicas congénitas como obstrucción de las vías urinarias. Se describe el caso de un paciente de un año con episodios febriles recurrentes en quien, tras el tratamiento fallido de una pionefrosis y después de descartar múltiples diagnósticos diferenciales, se decide realizar nefreureterectomía izquierda, considerando clínicamente una pielonefritis antogranulomatosa, la cual fue confirmada por estudio histopatológico.

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Fístula pieloduodenal en paciente con pielonefritis xantogranulomatosa: primer reporte de caso en Latinoamérica

Abstract: Conclusión: El manejo quirúrgico debe incluir la nefrectomía para control de foco infeccioso y parche de epiplón para el cierre de fistula, dicho procedimiento debe ser realizado por un equipo multidisciplinario.

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Minimally invasive nephrectomy for inflammatory renal disease

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Fístula pieloduodenal com evolução para obstrução duodenal por pielonefrite crônica - relato de caso e revisão da literatura

Pielonefritis xantogranulomatosa en pediatría

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