Fístula enteroneovesical

Abstract

Varón de 62 años, intervenido por carcinoma de células transicionales vesical infiltrante, realizándose cistectomía radical-Camey II. En el séptimo día post-operatorio se procede al cierre de evisceración por fallo de la sutura. Cinco días más tarde se objetiva débito, por sonda y drenaje, con aspecto sugestivo de contenido intestinal. Con la sospecha de fístula entérica se realiza reservoriografía (Figs. 1-3): fuga en el cuerno derecho del reservorio, que inicialmente recoge el drenaje; más tardíamente existe relleno del íleon terminal y del ciego, así como del uréter derecho. Una vez confirmada la fístula enteroneovesical se lleva a cabo actitud expectante, instaurando dieta absoluta, nutrición parenteral, antibioterapia y aspiración suave a la sonda neovesical. Tras dos semanas sin lograr la resolución del cuadro se decide intervención quirúrgica: resección intestinal, anastomosis ileal laterolateral y cierre del cuerno derecho de la neovejiga. El paciente se encuentra asintomático y con reservoriografía normal a los cuatro meses de la cistectomía.

Laparoscopic Assisted Ileocecal Resection for an Appendiceal Mucocele With 5-Year Postoperative Follow-Up of the Patient

“…The patient's average age at the time of diagnosis is 55 years [6]. When symptomatic, AM may give rise to right lower quadrant abdominal pain mimicking acute appendicitis, right lumbar pain due to right extrinsic ureteral obstruction [7], right adnexal [8][9][10] or cecal tumors [11], obstructive symptoms due to cecocolic intussusception [12] or intussusception of the mucocele into cecum [13], or gastrointestinal bleeding [14]. The progressive accumulation of mucus eventually results in the blow-out of the appendix and the release of mucus producing cells into the peritoneal cavity.…”