Fisiopatología asociada a la formación de cálculos en la vía urinaria

García‐Perdomo, Herney Andrés; Solarte, Paola Benavidez; España, Paola Posada

doi:10.1016/j.uroco.2015.12.012

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“…En los últimos 20 años ha aumentado de forma considerable la incidencia de litiasis renal, siendo la población caucásica la más prevalente; también se encuentra relacionada con el género, se ha identificado que la mayoría de los casos son hombres entre los 40 y 60 años de edad (1, 3, 5, 6). Los cálculos de calcio son los más prevalentes en países desarrollados y la recurrencia a los 5 años tras un primer episodio de litiasis cálcica es de un 50% (6,7).…”

Section: Epidemiologiaunclassified

“…La segunda teoría asociada a la formación del litos es que cuando una sal se sobresatura en la orina precipita formando cristales, los cuales se fijan al urotelio y dan paso a la formación de litos (7).…”

Section: Fisiopatologíaunclassified

“…Se ha descrito un orden cronológico en la formación de litos, inicialmente se produce saturación urinaria, posteriormente la supersaturación, la nucleación, el crecimiento de cristales, la agregación y retención de cristales y finalmente la formación del cálculo (7).…”

Section: Fisiopatologíaunclassified

“…Los cálculos de calcio son los más prevalentes en países desarrollados. Estudios demuestran que la recurrencia a los 5 años tras un primer episodio de litiasis cálcica es de un 50% (6,7).…”

Section: Introductionunclassified

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Nefrolitiasis: evaluación metabólica

Ovares

Campos

Arens

2021

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La nefrolitiasis es una patología urológica frecuente en la práctica médica, cuya incidencia ha aumentado en los últimos 20 años. Se clasifican principalmente según su composición química, en dos grandes grupos, los formados por calcio (oxalato de calcio y fosfato de calcio) y los no cálcicos (formados por ácido úrico, cistina y estruvita). Se han identificado como principales factores de riesgo para la formación de cálculos, la presencia de hiperparatiroidismo primario, acidosis tubular renal, factores dietarios y ciertos medicamentos. Las nuevas guías de manejo van dirigidas a la prevención, por lo que la evaluación metabólica para determinar el tipo de lito presente, se puede utilizar para guiar las recomendaciones terapéuticas de manejo médico conservador.

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Section: Epidemiologiaunclassified

Section: Fisiopatologíaunclassified

Section: Introductionunclassified

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Nefrolitiasis: evaluación metabólica

Ovares

Campos

Arens

2021

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“…La urolitiasis afecta la calidad de vida y el desempeño laboral de quienes la sufren, ya sea como causa de cólicos renales (3) , o desencadenando una insuficiencia renal, especialmente en casos mal controlados o con diagnósticos tardíos (1) .…”

Section: Introductionunclassified

Guía de práctica clínica para el tratamiento quirúrgico de pacientes con urolitiasis en el Seguro Social del Perú (EsSalud)

et al. 2019

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Introducción. El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el tratamiento quirúrgico de pacientes con urolitiasis en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo. Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencias para la para el tratamiento quirúrgico de los pacientes con urolitiasis en EsSalud. Método. Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) constituido por médicos urólogos y metodólogos, los cuales formularon las preguntas clínicas que fueron respondidas dentro de la presente GPC. Para cada una de estas preguntas se realizó búsquedas de revisiones sistemáticas y de estudios primarios (cuando se consideró pertinente) en PubMed durante el 2018. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas, posteriormente se evaluó la certeza de la evidencia usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Se programaron reuniones de trabajo periódicas en las cuales el GEG revisó la evidencia y formuló recomendaciones, puntos de buenas prácticas clínicas y flujogramas usando la metodología GRADE. La GPC fue aprobada con Resolución N° 66–IETSI-ESSALUD-2018. Resultados. Se abordó 6 preguntas clínicas sobre el tema de tratamiento quirúrgico en urolitiasis. En base a dichas preguntas se formularon 5 recomendaciones (2 recomendaciones fuertes y 3 recomendaciones condicionales), 21 puntos de buena práctica clínica, y 3 flujogramas de manejo. Conclusión. El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencias de la GPC para el tratamiento quirúrgico de pacientes con urolitiasis en EsSalud.

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