First Sternal Cleft Repair Using a Porous Alumina Ceramic Prosthesis in a 9-Year-Old Child

Abstract

Sternal cleft is a rare congenital abnormality, often associated with other congenital defects. We present the case of a 9-year-old child with complete sternal cleft, treated with an innovative sternal prosthesis. Surgery was performed to protect the heart and also, as pulsations was visible, leading to serious esthetical concerns, to enhance school integration, which was difficult. The porous alumina device used was initially designed for sternal reconstruction after refractory deep sternal wound infection or carcinoma. Surgery and early follow-up were simple. There was no complication and the follow-up of more than 1 year reveals a good healing without breath discomfort and a correct development of the chest wall. In this rare indication, the alumina ceramic sternal prosthesis offers a reliable alternative to classical methods, such as muscle flap, autogenous tissue transfer, costal homograft, and other prosthetic materials like mesh or synthetic patch.

Untitled

“…Fouilloux et al 13 mentioned in 2019 the first implantation case in a 9-year-old child showing a congenital sternum agenesis with no postoperative complication of the implant after 12 months. Denes et al, 14 as a commentary to the article of Baino et al, pointed out that this device meets the main qualities of a bioceramic.…”

Phẫu Thuật Sử Dụng Omnipore Điều Trị Khe Hở Xương Ức Ở Trẻ Em: Nhân 3 Trường Hợp

“…Chẩn đoán xác định qua khám lâm sàng, hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) hay cộng hưởng từ (MRI) và kết hợp siêu âm tim tìm các tổn thương phối hợp. Vì vậy, phẫu thuật được đặt ra nhằm phục hồi cấu trúc xương ức sớm ngay sau sinh do sự mềm mại của xương ngực cũng như thích ứng phẫu thuật tốt, đặc biệt với trẻ trong 3 tháng tuổi [2], [5], [6].…”

“…Thai từ 30 đến 33 tuần sẽ có bốn hoặc năm trung tâm cốt hóa có thể được nhìn thấy bằng siêu âm và khe hở xương ức có thể được thấy tại thời điểm này. Khe hở xương ức chiếm 0,15% các dị tật thành ngực, thường gặp ở nữ hơn và thường có phối hợp với dị tật như: u máu, thông liên thất, thất phải hai đường ra, tổn thương van tim, tứ chứng Fallot, tim trái giảm sản, hội chứng Pentalogy, phình động mạch chủ… [2], [5], [9].…”

“…Meissner (1964) cắt rời sụn sườn hai bên rồi xoay phủ tổn thương [1]. Một số kĩ thuật bao gồm đóng khe hở trực tiếp có bổ sung cắt trượt sụn sườn, có thể bổ sung ghép tự thân với xương sụn hay cơ hay các vật liệu nhân tạo như Marlex mesh, teflon, silicone hay acrylic, titanium, extracellular dermal matrix, sứ xốp… cho kết quả tốt [2], [2], [4], [5], [7].…”