First series of 18 pregnancies after ulipristal acetate treatment for uterine fibroids

Luyckx, Mathieu; Squifflet, Jean-Luc; Jadoul, Pascale; Votino, Raffaella; Dolmans, Marie-Madeleine; Donnez, Jacques

doi:10.1016/j.fertnstert.2014.07.1253

Cited by 85 publications

(47 citation statements)

References 26 publications

(45 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Luyckx et al described a series of 18 pregnancies in infertile women treated with UPA for symptomatic fibroids and no adverse effects were reported. 7 To our knowledge, present case is the first case of two consecutive spontaneous pregnancies following one cycle of treatment.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 72%

Fertility and ulipristal acetate case report of two spontaneous pregnancies in the same patient following one cycle of treatment

Pereira

Pinto

Costa

et al. 2017

Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol

View full text Add to dashboard Cite

Ulipristal acetate (UPA) is an oral selective progesterone receptor modulator. It is one of the most recent alternatives in the management of symptomatic fibroids and its safety and effectiveness have already been demonstrated in several studies. Nevertheless, there is few evidence regarding its use in the subgroup of women who experience fertility issues and desire to conceive. The authors report a case of a 39- years-old woman with abnormal uterine bleeding and anemia. She had had an uncomplicated pregnancy some years before and was trying to have a second child. She was treated for 3 months with UPA, at a daily dose of 5 mg, per os, followed by a ressectoscopic myomectomy. After five months, she conceived spontaneously and had an uneventful pregnancy. She then remained asymptomatic and almost two years after she was pregnant again. This case supports the idea that UPA is a valid alternative in patients still have a desire to conceive and thus want to avoid surgery. Even tough larger studies on the subject are required, UPA may become very important role in the management of fibroids in the infertility context.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 72%

Fertility and ulipristal acetate case report of two spontaneous pregnancies in the same patient following one cycle of treatment

Pereira

Pinto

Costa

et al. 2017

Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Az elváltozás a kezelés befejezését követően megszűnik, kóros vagy rosszindulatú méhnyálkahártya-elfajulás a kontrollcsoportoknak megfelelő arányban alakult ki, tehát az UPA-nak ilyen káros mellékhatása nem bizonyított [31]. A kezelést követően létrejött terhességek vizsgálata a kis esetszám miatt még nem igazolja a kiegészítő sebészeti beavatkozás szükségességét [32]. Az UPA preoperatív használata a myomák konzisztenciájára, preparálhatósá-gára negatív hatással lehet, ebben az alkalmazásban kifejtett jótékony hatásáról egyértelmű irodalmi adatok nem elérhetőek.…”

Section: Ulipristal Acetát (Upa)unclassified

A myoma uteri diagnosztikája és kezelése

Török

Póka

2016

Orvosi Hetilap

View full text Add to dashboard Cite

A myoma a leggyakoribb nőgyógyászati jóindulatú daganat. Előfordulása rasszonként változó, általánosságban a reproduktív korú nők negyedét érinti. Rosszindulatú elfajulása az esetek kis részében észlelhető. Elhelyezkedésüktől, méretüktől függően diverz panaszokat okoznak, a meddőségtől az életminőséget komolyan befolyásoló vérzészava-rokig. A myoma felismerése, diagnosztikája a képalkotó módszerek és az endoszkópos beavatkozások egyre szélesebb körben való elterjedésének köszönhetően korai stádiumban lehetséges és igen nagy pontosságú. Kezelésük az általuk okozott panaszok súlyosságától függően szükséges. A terápiában gyógyszeres, radiológiai és sebészi módszerek is szerepet kapnak. A kezeléssel kapcsolatos kérdések az elmúlt évben igen nagy publicitást kaptak, az egyesült államok-beli "myomabotrány" miatt az eddiginél is szélesebb érdeklődés középpontjába kerültek. Orv. Hetil., 2016, 157(21), 813-819. Kulcsszavak: myoma, vérzészavar, meddőség, endoszkópia Diagnosis and treatment of fibroidsUterine fibroid is the most common tumor in women of reproductive age. Depending on the size and location they can cause variety of symptoms. The clinical presentation may include bleeding disorders, infertility, pelvic pain and dysmenorrhea as well. Detection and precise evaluation of the number, size and location of myomas is possible due to advances in imaging and endoscopic methods. Treatment of fibroids depends on the severity and type of symptoms. There are medical, radiological and surgical options for treatment. Debates on fibroid management are widely published and are in focus recently, related to the "fibroid-scandal" occurred in the United States. Rövidítések FDA = Food and Drug Administration; FIGO = International Federation of Gynecology and Obstetrics; GnRH = gonadotrop releasing hormon; HSC = hiszteroszkópia; HSG = hiszteroszalpingográfia; JZ = junctionalis zóna; MRI = mágneses rezonanciavizsgálat; PAECs = progesterone receptor modulators-associated endometrial changes; SIS = szalinainfúziós ultrahangvizsgálat; SPRM = szelektív progeszteronreceptor-mó-dosító; UPA = ulipristal acetát A myoma uteri a méhfal simaizomzatának monoklonális jóindulatú daganata. Általában az ép myometriumtól jól elhatárolt, azonban önálló tokja nincsen. A kóreredet epigenetikai hátterének tisztázása még nem végleges, számos géneltérés vizsgálata folyamatban van [1]. Növe-kedésében a genetikai faktorokon túl biokémiai és hormonális faktorok is szerepet játszanak. A hosszú távú emelkedett ösztrogénexpozíció (elhízás, korai menarche) emeli, a csökkent expozíció (multiparitás) csökkenti a myoma előfordulását, amiből az ösztrogén befolyáso-lóhatására következtethetünk. A myoma magasabb progeszteron-A-és -B-receptor-koncentrációja és az, hogy a mitotikus aktivitás a szekréciós fázisban, a progeszterontermelés csúcsán figyelhető meg, a progeszteron szerepét igazolja. A myomák előfordulása pubertás előtt igen ritka, a fertilis korban emelkedett, menopausa után pedig ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Keywords

show abstract

“…Finally, UPA may be a good option for women seeking pregnancy. Since it reduces the invasiveness of surgery, it expands woman's fertility and improves the obstetric outcome [4,15] . In contrast, the most recurrent adverse events were amenorrhea (although this is actually a goal to reach instead of an adverse event), headache, flushes, dizziness, discomfort, and tenderness in the breast [8,12,13] .…”

Section: Case Reportmentioning

confidence: 99%