First International Consensus on the diagnosis and management of fibromuscular dysplasia

Abstract

This contribution is being co-published in the following journals: Journal of Hypertension and Vascular Medicine. There will be minor differences in the version published in Vascular Medicine due to copy-editing differences.

Percutaneous transluminal angioplasty with selective stenting for the treatment of renal artery stenosis caused by fibromuscular dysplasia: 18 years' experience from the China Center for Cardiovascular Disease

“…FMD was diagnosed according to standards of international consensus. 1,2 Since FMD onset occurs most often in young and middle-aged patients, especially women of childbearing age, this was considered an indicator for further testing, such as angiography. When angiography showed the typical beaded changes or localized isolated stenosis of main or primary branches of the renal artery, especially the middle and far segments of the main artery, the next step in diagnosis was to rule out atherosclerotic diseases, Takayasu arteritis, and other diseases such neurofibromatosis, post-traumatic pseudoaneurysms, mycotic aneurysms, by evaluating blood inflammation indexes such as serum erythrocyte sedimentation and C-reactive protein to ensure they were in the normal range.…”

“…In total, 89 (89%) patients had an immediate clinical improvement in their hypertension, including 49 (49%) patients cured, and improvement in 40 (40%) patients ( endovascular therapy in a single Chinese hospital. All the patients in this study were diagnosed using a protocol based on international standards [1][2][3]13 and most of them were treated at young age timely, which may be the main reason for the positive postoperative response to blood pressure. In general, RAS caused by FMD responds well to simple balloon dilatation.…”

Modern Concepts of Fibromuscular Dysplasia of the Coronary Arteries

“…Описанные морфологические изменения определяют часто в почечных и сонных артериях, вместе с тем они могут встречаться при ФМД в любой артерии человека [8]. В исследованных контингентах пациентов, несмотря на неполное изучение состояния всего сосудистого русла, симптомы и результаты визуализирующих методов свидетельствовали в 30% случаях о поражении более двух артериальных регионов [2]. Исследователи отметили также частое изменение сосудов в виде аневризм, диссекции, извитости.…”

“…У большинства пациентов, включенных в регистр, определяли поражение почечных артерий и повышение артериального давления. Для лечения гипертонии часто применяли ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II, в случае выявления аневризмы, диссекции артерии протективное действие оказывали бета-адреноблокаторы, при мигрени и шуме в ушах (и в случаях отсутствия поражения цереброваскулярных артерий) -блокаторы медленных кальциевых каналов [2].…”

“…дрома при ангиографии или при аутопсии как «находку» диагностируют ФМД коронарных артерий. В 2014 г. опубликован Европейский консенсус по диагностике и лечению ФМД, разработанный многопрофильными группами исследователей из Европы, в 2019 г. первый международный согласительный документ, основанный на результатах наблюдения в международных реестрах и многоцентровых исследований в Европе и США [1,2]. Молекулярно-генетические исследования, определенные факторы риска, признаки, выявляемые современными методами визуализации артерий, способствуют своевременной диагностике заболевания.…”