First bite syndrome

Laccourreye, O.; Werner, Alfred; Garcia, D.; Malinvaud, D.; Huy, P. Tran Ba; Bonfils, P.

doi:10.1016/j.anorl.2012.11.003

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“…Mastication will induce the release of parasympathetic neurotransmitters resulting in a supramaximal response to the myoepithelial cells. It is speculated that this supramaximal response, or contractile response, is what is responsible for the intense head and neck pain and/or cramps experienced by patients with FBS 4. This theory is consistent with findings by Chiu et al 2 and Kawashima et al ,11 as both found evidence to suggest that loss of sympathetic innervation to the parotid gland from the superior cervical ganglion (SCG) is a likely aetiological factor in FBS.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 77%

“…The main class being postoperative syndromes, as more than 95% of published cases of FBS correspond to complications following surgeries,4 particularly parapharyngeal space dissections, resection of the deep lobe of the parotid gland and sacrifice of the sympathetic chain 9. In fact, Linkov et al 9 reported a 9.6% (n=45) cumulative incidence in 499 patients who had undergone such procedures, and found deep lobe parotidectomy to be the most common cause of FBS in this cohort.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 68%

“…The clinical syndrome characteristically presents 5–7 days postoperatively on the ipsilateral surgical side 2. The symptoms are typically the worst with the first meal of the day and are precipitated by sialagogues such as bitter food and citrus fruits 3 4. The pain can be so debilitating that it may interfere with an individual's ability to eat and consequently their quality of life 2…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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First bite syndrome: a complication of carotid endarterectomy

Tao

Roche-Nagle

2016

BMJ Case Reports

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First bite syndrome (FBS) is an uncommon pain syndrome characterised by severe cramping or spasm in the parotid region with the first bite of each meal. The proposed pathogenesis is sympathetic denervation of the parotid gland secondary to iatrogenic injury with resultant cross-stimulatory parasympathetic hypersensitivity response. FBS is a potential sequela of surgeries involving the infratemporal fossa, parapharyngeal space and/or deep lobe of the parotid gland, however, only four cases of FBS secondary to carotid endarterectomy have been documented to date. We present a case and management of a 77-year-old man who developed FBS after an ipsilateral carotid endarterectomy, to raise awareness of this complication among surgeons who operate in the neck region.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 77%

Section: Discussionmentioning

confidence: 68%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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First bite syndrome: a complication of carotid endarterectomy

Tao

Roche-Nagle

2016

BMJ Case Reports

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“…Conversely, one patient treated with acupuncture seemed to receive no benefits from it. Intraparotid botulinum toxin injection appears to be the most effective first-line treatment option at the present time, although the injection protocol and its long-term efficacy have not yet been clearly defined, as it also merges from a recently published review of the indexed medical literature by Laccourreye et al [15] In the absence of randomized controlled trials or well established treatment strategies, we proposed to our patients an alternative treatment protocol that had already been successful in our ENT Department for patients with SS. We described the first two cases handled with acupuncture for FBS occurring after upper cervical surgery: a woman with pleomorphic adenoma of the deep lobe of the parotid gland and a man affected by cervical sympathetic chain neurinoma.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Potential use of acupuncture in the treatment of first bite syndrome

Fiorini

Santoro

Cristofaro

et al. 2015

American Journal of Otolaryngology

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“…En cuanto al tratamiento, hay que tener en cuenta que en muchos casos los pacientes presentan mejoría espontánea, por lo que un tratamiento agresivo puede ser innecesario [2][3][4] . En nuestra opinión, el empleo de la toxina botulínica es de primera elección ante un paciente con SPM.…”

Section: Figura 2 -A) Corte Axial En Secuencia T1 Con Gadolinio B) Cunclassified

Síndrome del primer mordisco: presentación de 2 casos

Friedlander

Pinacho-Martínez

Martin-Oviedo

et al. 2017

Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

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Cómo citar este artículo: Friedlander E, et al. Síndrome del primer mordisco: presentación de 2 casos. Rev Esp Cir Oral Maxilofac. 2015. http://dx.Varón de 34 años, sin antecedentes personales de interés. Intervenido de adenoma pleomorfo ( Fig. 1) mediante abordaje cérvico-parotídeo con resección total de la tumoración y preservación del nervio facial. El paciente fue dado de alta a los 4 días de la intervención. El resultado del análisis anatomopatológico de la pieza confirmó el diagnóstico de adenoma pleomorfo con bordes quirúrgicos libres. Se realizó RMN de control postoperatorio que confirmó la resección total de la tumoración. En la primera revisión, 2 semanas después de la cirugía, el paciente refiere un dolor intenso de tipo espasmó-dico a nivel de la región preauricular, maseterina y cervical izquierda coincidiendo con el primer bocado de las comidas, y que remitía con las posteriores masticaciones, todo ello compatible con el diagnóstico de síndrome de primer mordisco (SPM). Se realizó tratamiento con inyección de toxina botulí-nica, infiltrando 8 unidades en 8 puntos de la región parotídea, sumando en total 64 unidades. Se consigue un control excelente de la sintomatología tras 15 días. A los 10 meses, el paciente refiere aparición de la misma sintomatología, por lo que se realizó nueva infiltración alcanzando de nuevo buen control de la sintomatología a los 10 días. Caso clínico 2Varón de 49 años, con antecedentes personales de paragangliomas múltiples. En 2005 es intervenido del paraganglioma yugular derecho mediante abordaje infratemporal con buena evolución posquirúrgica. En 2014 se decide tratamiento quirúrgico de un paraganglioma vagal derecho (Fig. 2) debido a progresión tumoral, realizándose exéresis del paraganglioma por vía laterocervical. En el postoperatorio el paciente presenta parálisis facial derecha grado II de la escala de HouseBrackmann, cofosis y parálisis de los pares craneales IX, X, XI y XII derechos. En controles sucesivos en la consulta, el paciente presenta disfagia, disfonía, y además refiere un dolor muy intenso en la región infra y preauricular que aparece con el inicio de la masticación en todas las comidas, y que progresivamente remite. Se decide inyección de ácido hialurónico en la cuerda vocal derecha, inyección de toxina botulínica en el músculo cricofaríngeo derecho y ante la sospecha de un SPM se decide infiltrar toxina botulínica en la región parotí-dea derecha. Se infiltran 5 unidades en 12 puntos sumando en total 60 unidades. A los 15 días el paciente aprecia mejoría notable en la disfonía y desaparición completa del cuadro doloroso. DiscusiónEL SPM es una entidad clínica caracterizada por dolor facial de tipo espasmódico o calambre en la región parotídea que aparece con la primera mordida de cada comida y que tiende a disminuir con las sucesivas. Se considera una secuela de las cirugías de la fosa infratemporal, espacio parafaríngeo y del lóbulo profundo de la glándula parótida 1 .Se cree que el origen fisiopatológico se debe a una pér-dida de inervación simpática ...

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First bite syndrome

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First bite syndrome: a complication of carotid endarterectomy

First bite syndrome: a complication of carotid endarterectomy

Potential use of acupuncture in the treatment of first bite syndrome

Síndrome del primer mordisco: presentación de 2 casos

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