Findings in Standardized Echography for Orbital Hemangioperycytoma

Chuman, Tomomi; Chuman, Hideki; Fukiyama, Jo; Nao‐i, Nobuhisa; Sawada, Atsushi

doi:10.1007/978-94-011-0025-0_38

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“…A fundoscopia, após dez meses, apresenta, no olho direito, colaterais e engurgitamento venoso. temos uma disfunção endotelial com inflamação, edema e rotura vascular secundária (18) ; em outras temos a formação do trombo ao nível da lâmina cribiforme (19) . O grande estudo "Eye Disease Case-Control Study" encontrou uma série de fatores de risco para a OVCR; os principais sendo hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e glaucoma primário de ângulo aberto.…”

Section: Relato Do Casounclassified

Trombose de veia central da retina em paciente usuária de interferon e ribavirina: relato de caso

Helal¹,

Zacharias²,

Alencar³

2006

Arq. Bras. Oftalmol.

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Descritores: Hepatite C; Ribavirina/efeitos adversos; Interferon/efeitos adversos; Retinopatia; Oclusão da veia retiniana; Relato de casos [tipo de publicação] INTRODUÇÃOA infecção crônica pelo vírus da hepatite C afeta cerca de 4 milhões de pessoas nos Estados Unidos e aproximadamente 170 milhões em todo o mundo (1)(2) . Somente 15 a 20% destes pacientes apresentam resposta sustentada à terapia com interferon alfa -INFα (3)(4) , mas a combinação da terapia com ribavirina aumenta significativamente esse índice (5)(6) . O INFα, um agrupamento complexo de proteínas, com atividades antivirais, antiproliferativas e imunorregulatórias, é uma droga atualmente utilizada não só no tratamento da hepatite C crônica, mas também de condições sistêmicas, como o sarcoma de Kaposi, os hemangiomas, os melanomas cutâneos e o carcinoma renal metastático (7) . A ribavirina, por sua vez, é um nucleosídio sintético, análogo à guanidina, com propriedades anti-retrovirais contra uma série de DNA e RNA vírus (8) , e também com atividade imunorregulatória (9) . A terapia com INFα é associada a vários efeitos colaterais sistêmicos, como fadiga, mal-estar, perda de peso, depressão, náusea, anorexia, diarréia, neutropenia e trombocitopenia (10)(11)(12) . Em 1993, Guyer e colaboradores descreveram uma forma de retinopatia associada à terapia com interferon, marcada pela presença de exsudatos algodonosos e hemorragias intraretinianas (13) . Desde então, vários relatos demonstraram alterações oculares associadas ao uso desta droga.A retinopatia típica inclui exsudatos algodonosos e hemorragias retiniaTrombose de veia central da retina em paciente usuária de interferon e ribavirina: relato de caso O interferon alfa (INF α) é droga atualmente utilizada no tratamento de várias doenças sistêmicas, como a hepatite C crônica. A ribavirina quando associada ao interferon alfa aumenta muito a resposta ao tratamento. Estima-se que a infecção crônica pelo vírus da hepatite C afete 170 milhões de pessoas no mundo, muitas delas em uso dessas medicações. A forma típica da retinopatia associada ao interferon alfa apresenta exsudatos algodonosos e hemorragias intra-retinianas. Há vários relatos de alterações oculares associadas ao uso do interferon alfa. Este trabalho descreve um caso de oclusão de veia central da retina em olho direito, com hemorragias no olho contralateral, em paciente usuária dessas medicações por dois anos. O caso descrito expõe em um dos olhos o quadro mais freqüente da retinopatia associada ao uso de interferon alfa (hemorragias de fundo) e no olho contralateral, uma apresentação muito mais atípica (trombose de veia central da retina). O quadro fundoscópico apresentou melhora com a interrupção da medicação. RESUMO RELATOS DE CASOS

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