Fibrose Retroperitoneal Imunomediada por doença relacionada ao IgG4: um relato de caso

Abstract

A doença relacionada à imunoglobulina IgG4 (IgG4-RD) é uma condição com reconhecimento crescente (3), que passou a ser melhor descrita apenas na última década (7). Esta doença é uma condição fibroinflamatória imunomediada, multissistêmica, mais prevalente em homens de meia-idade e com diversas formas de apresentação. A fibrose retroperitoneal (FRP) é uma delas, esta caracterizada por reação inflamatória crônica no retroperitônio com consequente formação de tecido fibrótico, forma evidenciada no paciente do presente estudo. Nós apresentamos o caso de um paciente de 75 anos, com passado de câncer de próstata operado com cura, com queixa de dor lombar com irradiação para membros inferiores, sem melhora ao tratamento sintomático e evolução com disfunção renal. Na investigação adicional com exames de imagem, estudo patológico e imuno-histoquímica, foi diagnosticado IgG4-RD. Sendo assim, a combinação de achados clínicos, sorológicos, radiológicos e histopatológicos deve ser a base do diagnóstico desta afecção e o início precoce do tratamento com corticóides são fatores essenciais para evitar progressão da doença.