Fibromatosis Gingival Idiopática Unilateral: Reporte de un Caso con Cuatro Años de Seguimiento

Abstract

RESUMEN: La fibromatosis gingival es una enfermedad rara que se caracteriza por aumento del tejido gingival por proliferación fibrosa, es de crecimiento lento, cubriendo en algunos casos la totalidad de los dientes comprometidos. Esta nosología comprende un grupo heterogéneo de patologías de causas no determinadas. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico de una paciente de 13 años con FGI Unilateral, su diagnóstico, tratamiento y seguimiento durante cuatro años. Presenta al examen clínico intraoral, agrandamiento anormal de su encía tanto superior como inferior, afectando solamente los hemiarcos del sector izquierdo. A la palpación es indolora y de consistencia fibrosa. No se encontraron factores locales que justifiquen dicho aumento. El examen físico elimina la posibilidad de otras patologías asociadas, no refiriendo recibir medicaciones inmunosupresivas, antiepilépticos o antihipertensivas. No tiene antecedentes familiares. La paciente fue sometida a extirpación quirúrgica del tejido hiperplasiado y el material obtenido enviado a estudio histopatológico. Después del tratamiento quirúrgico y una buena higiene oral con exámenes de control efectuados durante cuatro años no se observó recurrencia. A pesar de ser una patología poco frecuente el odontólogo debe conocer la fisiopatología y comprender que el manejo de ésta enfermedad es a través de un equipo multidisciplinario. El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno logran la recuperación psicológica, estética y funcional de los pacientes. PALABRAS CLAVE: fibromatosis gingival idiopática, diagnóstico diferencial. INTRODUCCIÓNLa fibromatosis gingival (FG) es una enfermedad rara que se caracteriza por aumento del tejido gingival por proliferación fibrosa, de crecimiento lento, que cubre en algunos casos la totalidad de los dientes comprometidos (Cekmez et al., 2009;Bayar et al., 2011). La prevalencia es 1 en 175.000 y son igualmente afectados ambos sexos (Kather et al., 2008). La fibromatosis gingival idiopática (FGI), comprende un grupo heterogéneo de patologías de causas no determinadas. La FGI es sinónimo de nomenclaturas tales como hiperplasia gingival, elefantiasis gingival, fibromatosis gingival hereditaria, fibroma difuso, gigantismo de la gingiva, fibromatosis familiar congénita (Newman et al., 2002). Puede ser una afección congénita o adquirida. En el primer caso el componente hereditario dominante autosómico es el más frecuente, aunque existen casos reportados con un componente recesivo, pudiendo presentarse en forma aislada o como parte de un síndro-me. Las formas dominante autosómicas no están asociadas generalmente a síndromes y están genéticamente relacionadas con mutaciones del cromosoma 2 en el sector 2p21-p222 y en el 5q (5q13-q22) (Xiao et al., 2001;Jaju et al., 2009). Las adquiridas pueden estar relacionadas con: procesos inflamatorios