Fibro-odontoma ameloblástico de la mandíbula

Fibro-odontoma ameloblástico. Reporte de caso clínico y revisión de la literatura

“…Es un tumor odontogénico benigno extremadamente raro en frecuencia, clásicamente fi gura como una tumoración odontogénica epitelial que contiene ectomesénquima con formación de tejido duro dentario; sin embargo, en la última actualización de la clasifi cación de tumores odontogénicos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) del año 2017, se considera una variante inusual del fi broma ameloblástico (FA), al igual que el fi brodentinoma ameloblástico (FDA), debido a que presenta características histológicas similares asociadas al desarrollo de tejidos duros odontogénicos (Tabla 1). [1][2][3] Representa tan sólo del 1 al 3% de todos los tumores odontogénicos y comúnmente es encontrado en radiografías de rutina en pacientes con ausencia de erupción dental o por presentar aumentos de volumen asintomáticos. Afecta principalmente a pacientes jóvenes entre la primera y segunda década de la vida, no muestra predilección por género, aunque algunos autores sostienen una leve tendencia hacia el género masculino.…”

“…Afecta principalmente a pacientes jóvenes entre la primera y segunda década de la vida, no muestra predilección por género, aunque algunos autores sostienen una leve tendencia hacia el género masculino. 2,4 Clínicamente se presenta con mayor frecuencia en la región mandibular posterior y se caracteriza por ser una lesión asintomática, de tamaño variable y crecimiento lento que genera expansión ósea. La mucosa que lo recubre es normal y presenta escasa tendencia a la infección y usualmente se encuentra asociado a dientes no erupcionados.…”

“…La mucosa que lo recubre es normal y presenta escasa tendencia a la infección y usualmente se encuentra asociado a dientes no erupcionados. 2,5 En la exploración radiográfi ca se puede observar un patrón radiolúcido expansivo, que generalmente contiene focos radiopacos pequeños, ya sean solitarios o múltiples de tamaño irregular y a menudo asociado a dientes impactados. Varía de pocos milímetros a centímetros generando expansión de tablas óseas y desplazamiento de estructuras anatómicas.…”

“…La patogenia del FOA parece deberse a una proliferación anormal del epitelio odontogénico de un germen dental permanente, que ejerce un efecto organizador sobre el elemento mesodérmico con la formación de tejido dental calcifi cado. 2,6,7 Histológicamente, el FOA se ha clasifi cado como un fi broma u odontoma ameloblástico. Se caracteriza por presentar islotes y cordones de epitelio odontogénico inmerso en un tejido conectivo embrionario que imita la pulpa dental primitiva.…”

“…La formación de osteodentina y esmalte también puede observarse microscópicamente, el tejido conectivo es moderadamente celular, con fi broblastos en forma de huso. 2,7,8…”