Ferulizaciones diente-implante

Abstract

INTRODUCCIÓNEl tratamiento implantológico es, como se ha venido demostrando desde hace bastante tiempo, bastante previsible y alentador, y en la actualidad, las posibilidades técnicas que los nuevos sistemas de implantes pueden ofrecer hacen que los profesionales se planteen nuevos retos. En muchos casos, la rehabilitación del sistema estomatognático se lleva a cabo mediante prótesis implantosoportadas convencionales, pero llama la atención el hecho de que casi nunca se plantea la posibilidad de unir protésicamente dos estructuras tan diferentes como son diente e implante, quizá por falta de evidencias científicas que permitan abogar por ella. CONSIDERACIONES BIOMECÁNICASDespués del éxito que los implantes han ido cosechando en la literatura, y el entusiasmo de algunos profesionales (unido algunas veces al potente marketing de algunas casas comerciales), la tendencia actual hace que el paciente y muchas veces el profesional odontólogo vea en el implante un sustituto ideal del diente, y esto no es correcto, teniendo en cuenta las grandes diferencias que presentan uno y otro, diferencias que hacen que el implante presente un comportamiento biomecánico que no puede compararse al regulado equilibrio funcional que ostenta un diente integrado en el sistema estomatognático, y condicionan que las estructuras protésicas que adaptamos a uno deban ser diferentes a las del otro.En primer lugar, se debe resaltar el hecho de que el diente consta de un elemento amortiguador que es el ligamento periodontal. Este componente le confiere un carácter resilente ante las fuerzas oclusales, de modo que puede compensar el estrés oclusal mediante pequeños movimientos que se han cifrado entre las 200 y las 300 micras ante fuerzas masticatorias fisioló- RESUMENSe presenta una revisión sobre la posibilidad terapéutica del empleo de la ferulización entre dientes e implantes. Tras una breve introducción, se establece una serie de diferencias biomecánicas entre dos estructuras tan dispares como son el diente y el implante. Posteriormente, se exponen una serie de puntos que los distintos autores han achacado a este sistema protésico para luego describir los distintos diseños que se pueden aplicar (rígidos y semirrígidos). A continuación, se efectúa una revisión bibliográfica acerca de la evolución a corto y largo plazo de estos sistemas. Por último, se elabora una relación de ventajas, desventajas e indicaciones de la ferulización diente-implante, para terminar estableciendo unas conclusiones. PALABRAS CLAVEConexión Diente-implante, prótesis implantodentosoportada, ferulización.Aceptado para publicación: Septiembre 2005.

Extensometry Study of the Most Appropriate Position and Arrangement of Stress-Breaker Bridges with Pier Abutment

“…Although this type of restoration, whatever the connection system, has its advantages and disadvantages [10,11], it is no less true that there is little scientific evidence regarding its result in the medium or long term. There are few studies on this type of prosthesis, and there is still a lot of controversy about what type of connection should be made to minimize or cancel the risks of intrusion of the abutment tooth, its overload, and balancing movement with the overload of the prosthetic structure.…”