Introducción: Según la OMS, en el 30 a 50% de las parejas con dificultad para concebir, el defecto está en el varón, el método que analiza la capacidad reproductiva de éste es el espermiograma. Hay escasos registros de la afectación de los parámetros de este examen mediada por el entorno geográfico. Objetivo: Identificar la presencia de asociación entre los parámetros espermáticos y la exposición a una altura geográfica elevada en tres departamentos del Perú. Metodología: Estudio transversal analítico usando datos de tres instituciones que evalúan fertilidad masculina en Lima, Arequipa y Cusco. La variable de exposición viene de un auto reporte y la variable resultado del informe de laboratorio. Para el análisis multivariado se utilizaron modelos lineales generalizados, con la familia Gaussian. Resultados: Se obtuvieron 744 participantes finales, 336 en Lima, 329 en Arequipa y 79 en Cusco. De estos, 49,60% no tuvo exposición a altura, y 50,40% si la tuvo. En el análisis multivariado se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el volumen seminal y la exposición a altura (Exp (b): 0,755; IC: 0,596-0,958; valor p: 0,021); respecto a las variables de concentración espermática, motilidad espermática y morfología espermática normal, no se pudo establecer una asociación respecto a la exposición a altura, Discusión: Se pudo establecer una asociación entre el volumen seminal y la exposición a altura, explicado por el estrés fisiológico secundario a la hipoxia en alturas elevadas. Las principales limitaciones fueron, el sesgo poblacional y no poder tener un adecuado control de las variables de exposición. Conclusiones: Se encontró asociación entre la altura de residencia y el volumen espermático. Este hallazgo significa un nuevo antecedente para ampliar investigaciones futuras en el ámbito de la reproducción y el estudio de adaptación fisiológica a la altura, sobre todo a nivel nacional.