Femtosecond laser‐assisted anterior lamellar keratoplasty for keratoconus

Abstract

We report the results of several femtosecond (Fs) laser‐assisted anterior lamellar keratoplasty modifications including Fs‐ALK (11 eyes) and Fs‐DALK (34 eyes). The control group consisted of the manual air‐viscobubble DALK (35 eyes). Optimal Fs‐laser parameters for corneas trephination and lamellar cuts were studied in the donor cadaver eyes. The quality of lamellar interface after laser dissection was assessed with atomic microscopy. Clinical data collected included the numbers of intra‐ and postop complications, VA with and without correction, postop astigmatism, corneal hysteresis and corneal resistance factors (ORA), EC loss and graft long‐tern survival rates. Mean follow‐up was 18.6±5.1 months. Fs‐DALK with optimized cutting algorithm resulted in fastest visual recovery, lesser postop astigmatism and better BCVA. The outcome difference in between the Fs‐DALK and manual DALK was borderline. Fs‐ALK provided the lowest visual outcomes (BCVA was 0.2±0.07 @12 months) due to irregularities and light scattering at the donor‐recipient interface.

Corneal collagen cross-linking for keratoconus

“…Однако разработанная фемтосекундная сквозная кератопластика при кератоконусе призвана нивелировать осложнения данного вида операции [22]. В последнее время все большее распространение получает глубокая передняя послойная кератопластика (DALK), подразумевающая пересадку только роговичной стромы до десцеметовой мембраны, дополненная не так давно модификацией с использованием фемтосекундного лазера [23,24]. Основное преимущество этого метода в том, что, сохраняя эндотелий роговицы реципиента, он позволяет снизить риск воспалительных процессов и отторжения трансплантата.…”