Feeling excluded no matter what? Bias in the processing of social participation in borderline personality disorder

Abstract

BackgroundPatients with Borderline Personality Disorder (BPD) feel ostracized even when they are included. This might be due to a biased processing of social participation in BPD. We examined whether patients with BPD also process social overinclusion in a biased manner, i.e., whether they feel ostracized even when the degree of social participation is increased.MethodsAn EEG-compatible version of Cyberball was used to investigate the effects of inclusion and overinclusion (33% vs. 45% ball receipt) on perceived ostracism, need threat and P3 amplitude, an EEG indicator for expectancy violation. Twenty-nine patients with BPD, 28 patients with Social Anxiety Disorder (SAD) and 28 healthy controls (HC) participated.ResultsThe P3 amplitude was enhanced for patients with BPD and SAD compared to HCs independent of condition. Both patient groups reported more perceived ostracism relative to HCs in the inclusion but not in the overinclusion condition. Only patients with BPD reported stronger need threat in both conditions.ConclusionsThe EEG results imply that being socially included violates the expectations of patients with BPD, irrespective of the actual degree of social participation. However, when overincluded, patients with BPD no longer feel ostracized. Except for need threat, patients with SAD might show a comparable bias in the processing of social participation as patients with BPD.

Fear of positive evaluation in borderline personality disorder

“…Questionnaires were assessed online using the survey program Unipark (QuestBack GmbH, Germany). Participants were then invited to participate in an experimental study to assess EEG data on the processing of social participation in BPD and SAD (for results see [30]). At the lab, participants completed the BDI-II [31].…”

“…Overall, 100 participants took part in the study: 35 HCs, 29 patients with SAD and 36 patients with BPD. A subsample of this sample was described in Weinbrecht et al [30].…”

Neuronale Korrelate von sozialem Ausschluss bei psychischen Erkrankungen

“…Neuronale Korrelate von sozialem Ausschluss bei BPS wurden in mehreren Arbeiten untersucht (30)(31)(32)(33)(34)(35)(36). Eine der ersten Studien zur Untersuchung neuronaler Korrelate von sozialem Ausschluss bei Patienten mit BPS wurde mit funktioneller Infrarotspektroskopie und dem Cyberball-Experiment durchgeführt.…”

“…Nachfolgende Untersuchungen zu neuronalen Mechanismen sozialer Interaktion bei Patienten mit BPS und dem Cyberball-Paradigma konzentrierten sich jedoch nicht mehr nur auf soziale Ausschlusssituationen, sondern berücksichtigten ebenfalls neuronale Korrelate von sozialem Einschluss. Auffallend war dabei, dass sich Patienten mit BPS im Vergleich zu Gesunden auf der Verhaltensebene auch bei der Einschlussbedingung vermehrt sozial ausgeschlossen fühlten und dabei verstärkt negative Emotionen empfanden (32,33,39,40). Übereinstimmend hierzu konnten Domsalla und Kollegen (32) mit fMRT eine vermehrte neuronale Aktivierung im dorsalen ACC (dACC) und im medialen präfrontalen Kortex (mPFC) während der sozialen Einschluss-als auch Ausschlussbedingung im Vergleich zu Gesunden beobachten.…”

“…Während der Ausschlussbedingung fühlten sich hingegen beide Untersuchungsgruppen gleichermaßen sozial zurückgewiesen. Diese Befunde, die auch mit elektrophysiologischen Untersuchungen bestätigt werden konnten (33,34) sozialer Einschlusssituationen auftreten und mit negativen Emotionen einhergehen. Die oft beobachteten erhöhten neuronalen Aktivierungen des dACC sind bei Gesunden als Teil eines neuronalen "Alarmsystems" interpretiert worden, die dann zu beobachten sind, wenn subjektive Erwartungen mit dem gegenwärtigen Handlungsgeschehen bzw.…”