Feedback on terrorist attacks on November 13, 2015. Mass casualty management in trauma center

Borel, M.; Saché, Frédéric Le; Pariente, D.; Castro, S.; Delay, M.; Bouhaddou, A.; Nion, Nathalie; Hausfater, Pierre; Raux, Mathieu

doi:10.1007/s13341-016-0605-4

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“…ITT is a legal concept that enables a judge handling a case to assess the severity of injuries inflicted on the victim. In French criminal law, an ITT duration of over 8 days is one of several criteria (another criterion is aggravating circumstances) for the delictual characterisation of the offense [3]. It is determined by the duration of the real and overall discomfort experienced by the victim when performing everyday activities.…”

Section: Organisation Of the Medico-judicial Unit Of The Hôtel-dieu Hmentioning

confidence: 99%

“…A total of 130 people died, more than 300 were injured and nearly 2 000 were psychologically impacted [1,2]. The massive influx of injured people presented an unprecedented situation in Paris and many hospitals in the area were involved [3][4][5]. Deceased person identifications and autopsies were carried out at the Paris Forensic Institute [6].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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The attack on November 13, 2015: organisation of the medico-judicial unit of the Hôtel-Dieu Hospital in Paris

Soussy

Dufayet

Rey-Salmon

et al. 2020

Forensic Sciences Research

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The main aims of a medico-judicial unit are to ensure the examination of assault victims or persons in custody and to perform sampling necessary for investigations. Forensic examination is essential to describe the wounds and to evaluate the consequences of an assault by determining days of total incapacity for work (ITT). After the Paris attack on November 13, 2015, 121 victims were examined at the medico-judicial units of Paris. An initial forensic certificate was issued by forensic physicians with an assessment of physical ITT. A consultation with a forensic psychiatrist was systematically scheduled on the same day to obtain a forensic certificate for the psychological ITT. The average age of the victims was (33 ± 7) years and the sex ratio was 1.26. Most victims were in the Bataclan concert hall (78/121 or 64.5%). Of the 121 victims, 73 (60.3%) had projectile lesions (bullets, bolts and nuts, metal fragments, etc.) and 48 (39.7%) had non-projectile lesions (bruises, hematomas, etc.). The average physical ITT was 27 days (0; 190). The evaluation of the number of days of physical ITT was often complicated as some patients were still in medical care at the time of the initial examination. This experience enabled the Paris medico-judicial unit to anticipate the management required should any future event of this magnitude occur. It also reinforced cooperation between the medico-judicial unit and other departments, mostly emergency services and the forensic psychiatric unit. The Paris medico-judicial unit was thus able to offer a unique place of care by providing both physical and psychological examinations.

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Section: Organisation Of the Medico-judicial Unit Of The Hôtel-dieu Hmentioning

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Section: Introductionmentioning

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The attack on November 13, 2015: organisation of the medico-judicial unit of the Hôtel-Dieu Hospital in Paris

Soussy

Dufayet

Rey-Salmon

et al. 2020

Forensic Sciences Research

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“…Le premier cas détecté dans notre SU est survenu le 6 mars 2020, avant l'intégration d'une filière de soins spécifiques. La mise en place du circuit patient a été effectuée en prenant en compte des modèles organisationnels déjà testés lors de situa-tions précédentes, telles que les attentats en région parisienne en 2015, en ajoutant la nécessité d'une réponse non pas sur une période courte pour faire face à un afflux massif de victimes, mais à une situation évolutive, pouvant se prolonger sur une période non définie [3], ainsi que la prise en compte des modèles de nos voisins italiens déjà exposés [4,5].…”

Section: Nouveau Schéma D'organisation Du Su Description Structurelleunclassified

Retour d’expérience sur la réorganisation d’un service d’urgence de centre hospitalo-universitaire en réponse à l’épidémie de Covid-19

Drogrey¹,

Pernet²,

Hausfater

2020

Ann. Fr. Med. Urgence

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Depuis décembre 2019 le monde a dû faire face à une nouvelle maladie nommée : Covid-19. Sa dissémination rapide a imposé à l’Organisation mondiale de la santé de déclarer le statut de pandémie mondiale. La réponse des services d’urgence français à cette catastrophe sanitaire était cruciale. Elle a dû intégrer la notion d’urgence inhérente à la multiplication des nouveaux cas, mais également la nécessité d’une réponse organisée et d’une modulation continuelle de celle-ci sur une période jusqu’alors inconnue. Nous présentons dans cet article un schéma d’organisation et un retour d’expérience, d’un service d’urgence de centre hospitalier universitaire (CHU), établissement de santé de référence (ESR) pour le risque épidémique et biologique pour faire face à l’épidémie. Nous exposons les grandes lignes d’une réorganisation structurelle de notre service, la modification du circuit patient en amont de la filière des urgences et en aval, mais également la modification de nos pratiques de soins. Cette réorganisation a dû prendre en compte la notion de contagiosité avec la nécessité d’une séparation précoce en deux filières de soins, effectuée grâce à un processus de prétriage et de triage en amont de la filière. L’un des points clés de cette organisation a été l’évolutivité des définitions des cas suspects au cours du temps et au gré de l’évolution de la connaissance de ce virus et de sa dissémination. Cela a nécessité une adaptabilité de notre filière et une réévaluation quasi quotidienne de cette organisation associée à une information, une formation et un entraînement du personnel de cette structure.

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“…Sous la direction des cellules de pilotage de chaque service impliqué (appelés secteurs), les structures d'accueil des victimes s'organisent pour libérer les places correspondant au flux capacitaire prévu dans le cadre du dispositif AMAVI. Les retours d'expérience formalisés après les attentats de Paris et de Nice rapportent la nécessité de réaliser un zonage au sein de ces secteurs afin de séparer l'accueil AMAVI de l'activité quotidienne [19][20][21][22]. Un personnel minimal médical et paramédical reste dédié à la prise en charge des patients issus de l'activité quotidienne et à leur orientation dans les structures d'aval.…”

Section: Montée En Puissance Des éTablissements De Santéunclassified

Recommandations de bonne pratique clinique concernant la prise en charge médicale des victimes d’une « tuerie de masse »

Cesaréo

Raux

Soulat

et al. 2018

Ann. Fr. Med. Urgence

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Feedback on terrorist attacks on November 13, 2015. Mass casualty management in trauma center

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The attack on November 13, 2015: organisation of the medico-judicial unit of the Hôtel-Dieu Hospital in Paris

The attack on November 13, 2015: organisation of the medico-judicial unit of the Hôtel-Dieu Hospital in Paris

Retour d’expérience sur la réorganisation d’un service d’urgence de centre hospitalo-universitaire en réponse à l’épidémie de Covid-19

Recommandations de bonne pratique clinique concernant la prise en charge médicale des victimes d’une « tuerie de masse »

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