Febrile children’s convulsions

Abstract

Фебрильные приступы (ФП) являются доброкаче-ственным возрастзависимым генетически детерминиро-ванным состоянием, при котором головной мозг воспри-имчив к эпилептическим приступам, возникающим в от-вет на высокую температуру. Приступы отмечаются у де-тей в возрасте от 3 мес до 5 лет. Согласно проекту класси-фикации эпилепсии 2001 г., ФП отнесены в группу состо-яний с эпилептическими приступами, которые не требуют установления диагноза эпилепсии [1]. ФП -наиболее часто встречающееся патологическое состояние в детском возрасте, их распространенность в популяции составляет 2-5% [2].Диагноз ФП -исключительно клинический, уста-новление факта наличия эпилептических приступов на фоне повышенной температуры тела у детей в возрасте до 5 лет. Подробно собранный анамнез у очевидца приступа, полный соматический и неврологический осмотр являют-ся особенно важными на первичном этапе для исключе-ния нейроинфекции, а также других заболеваний, дебю-том которых могут быть фебрильные судороги [3,4]. Учи-тывая, что ФП являются неотложным состоянием, врачу любой специальности необходимо знать тактику лечеб-ных мероприятий при данной патологии. Терапевтическая тактика при ФППри решении вопроса о терапевтической тактике при ФП следует учитывать два момента. Первый -позитив-ный: общий риск трансформации ФП в эпилепсию со-ставляет не более 10% [5]. Второй -негативный: повы- Обобщены данные литературы по лечению фебрильных приступов у детей. Даны схемы немедленной терапии и прерывистой профилактики фебрильных приступов. Ключевые слова: дети, фебрильные судороги, лечение, профилактикаThe data of the world literature on treatment children's febrile convulsions were generalized. Regimens of immediate treatment and intermittent prophylaxis of febrile convulsions were instituted. Key words: children, febrile convulsions, treatment, prevention.шенный риск повторения ФП и риск развития эпилеп-сии, а также вероятность возникновения тяжелого пора-жения головного мозга при продолжительных ФП. Нель-зя не учитывать и такой фактор, как «судорожная фобия» в семьях пациентов. Так, некоторые родители при первом ФП считают, что их ребенок умирает, и в дальнейшем бо-ятся повторения судорог [2,6]. В большинстве случаев судороги при ФП длятся не-сколько минут и заканчиваются до поступления ребенка в медицинское учреждение. Если же приступ пролонгиро-ванный, длится более 20 мин, его необходимо купировать на месте.Неотложная терапия ФП заключается в парентераль-ном введении противоэпилептических препаратов в мо-мент начавшихся судорог. Цель данного метода терапии -купирование ФП и избегание длительного приступа и статуса с возможным повреждающим воздействием на мозг. По данным литературы, в странах ЕС для купирова-ния приступа практически всегда вводится диазепам в ректальных тубах (0,5 мг/кг) [2,6,7]. Неоспоримым до-стоинством препарата является его высокая эффектив-ность -он быстро всасывается, прерывает начавшийся приступ и предохраняет от длительных, тяжелых и по-вторных за короткий промежуток времени приступов, а также удобство применения в экстренных усл...