Features of local oral immunity in patients with generalized periodontitis and concomitant systemic diseases

Abstract

Особливості місцевого імунітету порожнини рота у хворих на генералізований пародонтит і супутні загальні захворювання Актуальність. Дистрофічно-запальні процеси в пародонті можуть бути першими клінічними ознаками порушень у разі наявності різних загальносоматичних захворювань. Частота та інтенсивність захворювань пародонта зростають пропорційно тривалості та тяжкості основного загальносоматичного захворювання. Серед цих захворювань нашу увагу привернули бронхіальна астма та артеріальна гіпертензія. Мета-визначити показники місцевого імунітету у хворих на генералізований пародонтит з різними загальносоматичними захворюваннями (бронхіальною астмою та артеріальною гіпертензією). Матеріали та методи. Для досягнення даної мети було обстежено 118 хворих на генералізований пародонтит ІІ ступеня віком від 42 до 60-ти років. Пацієнти були розділені на групи: І групу склали 37 хворих на генералізований пародонтит і персистуючу бронхіальну астму. ІІ групу склали 39 хворих на генералізований пародонтит із супутньою артеріальною гіпертензією. Було проведено імунологічне обстеження всіх хворих з визначенням у сироватці крові та ротовій рідині рівня про-та протизапальних цитокінів, рівня циркулюючих імунних комплексів, концентрації імуноглобулінів IgG, IgA, IgM, IgЕ у сироватці крові та секреторного sIgA у слині, фагоцитарної активності нейтрофілів периферійної крові та фагоцитів у ротовій рідині. Результати. У хворих на генералізований пародонтит із супутньою бронхіальною астмою виявлені прозапальні зміни в гуморальній ланці імунної системи, зниження фагоцитарної активності нейтрофілів периферійної крові та виражені ознаки імунотоксикозу. У ротовій рідині виявлено підвищення рівня Ig G, ІЛ-4 та вірогідне зниження концентрації SIg А, ІФН-γ. У пацієнтів з генералізованим пародонтитом і супутньою артеріальною гіпертензією виявлено дисбаланс рівня ЦІК з вірогідно зниженим вмістом фізіологічних ЦІК великого розміру та підвищеним рівнем патогенних середньо-та дрібномолекулярних ЦІК. У ротовій рідині виявлено вірогідне підвищення рівня прозапальних ФНП-α, ІЛ-1β ІЛ-6 та значне зниження концентрації ІЛ-4. Висновки. У хворих на генералізований пародонтит із супутньою бронхіальною астмою виявлено прозапальні зміни в гуморальній ланці імунної системи (крові, ротової рідини). Зміни показників місцевого імунітету ротової рідини носять більш глибокий та специфічний характер порівняно з хворими із артеріальною гіпертензією, де вони мають характер субклінічного атеросклеротичного запалення.

Modern data on the role of biofilm in the etiology and pathogenesis of periodontal tissue diseases

“…Это индивидуальные факторы риска (состояние соматического здоровья, режим питания, лекарственные препараты, курение, социально-экономические факторы), которые могут влиять на иммунную систему пациента. Вследствие этого нарушается равновесие между патологическим влиянием микроорганизмов и ответной иммунной реакцией организма [3,16].…”