Features of intracranial hemorrhage in cerebral venous thrombosis

Cerebral venous thrombosis and its hemorrhagic complications

“…Большинство (85%) пациентов с ЦВТ имеют по крайней мере один ФР, наиболее часто -прием гормональных контрацептивов и протромботические состояния (чаще наследственные) [7]. У пациентов с геморрагическими проявлениями ЦВТ чаще, чем у больных без таковых, встречаются гематологические заболевания (тромбоцитоз, тяжелая анемия, истинная полицитемия, тромбоцитопения) -14% vs 5%, в остальном этиологическая структура похожа [8]. Публикации последних месяцев заставляют предполагать, что ЦВТ ассоциирован с COVID-19 [9][10][11].…”

“…Геморрагические паренхиматозные очаги развиваются у 35-39% пациентов с ЦВТ [7,8,14], при этом у 12% больных имеет место внутримозговое кровоизлияние (ВМК) [15]. В подавляющем большинстве случаев ВМК располагается супратенториально [7].…”

“…У 63% пациентов с геморрагическими проявлениями ЦВТ имеется паренхиматозное, у 29% -небольшое юкстакортикальное, у 24% -субарахноидальное и у 11% -субдуральное кровоизлияние. У 23% пациентов одновременно развивается несколько видов кровоизлияний [8] (рис. 1).…”

“…Развитие внутричерепного кровоизлияния ассоциировано с возрастом (средний возраст -46 лет) и тромбозом верхнего сагиттального синуса (у 55% пациентов), но не связано с числом окклюзированных синусов [8]. У половины пациентов геморрагические проявления ЦВТ развиваются остро, в первые 48 ч заболевания [16].…”

“…У пациентов с геморрагическими проявлениями ЦВТ чаще отмечаются судороги (47%), очаговые неврологические симптомы (78%) и изменение психического статуса (40%), тогда как изолированная головная боль встречается реже (9%) [8]. в -конвекситальное субарахноидальное кровоизлияние у пациента 30 лет вследствие тромбоза верхнего сагиттального (симптом «плотного треугольника») и левого поперечного синусов (дебют с громоподобной головной боли с последующим развитием левостороннего гемипареза); г -субкортикальные паренхиматозные кровоизлияния с прорывом крови в межполушарную щель в сочетании с субдуральной гигромой у пациентки 58 лет с тромбозом верхнего сагиттального синуса неизвестной этиологии (дебют с правостороннего гемипареза); д -см.…”