Features of Immune Status of Pre-Pubertal Girls with Recurrent Vulvovaginitis

Abstract

Цель. Изучить особенности иммунного статуса девочек допубертатного возраста с рецидивирующими вульвовагинитами. Материалы и методы. Изучены показатели клеточного, гуморального и врожденного звеньев иммунитета у 59 девочек допубертатного возраста с рецидивирующими вульвовагинитами (I подгруппа – 22 девочки с заболеваниями органов мочевыделительной системы, II подгруппа – 18 девочек с аллергическими заболеваниями, III подгруппа – 19 девочек с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и энтеробиозом), у 15 девочек соответствующего возраста без вульвовагинита. В работе использованы современные иммунологические методы исследования. Результаты. У девочек допубертатного возраста в период обострения хронического вульвовагинита на фоне заболеваний мочевыделительной системы установлено снижение относительного количества CD3+, CD4+, CD19+ при нарастании CD8+ и уменьшении иммунорегуляторного индекса; снижение Ig А, Ig G и повышение Ig М, ЦИК; снижение показателей фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов. Обострение вульвовагинита у девочек на фоне аллергических заболеваний сопровождается снижением относительного количества CD3+, CD8+, CD19+, увеличением CD4+, иммунорегуляторного индекса; снижением Ig A, M, G на фоне повышения уровня ЦИК; снижением показателей врожденного иммунитета. У пациенток с заболеваниями желудочно-кишечного тракта при рецидиве вульвовагинита изменения иммунореактивности организма проявляются снижением показателей Т-лимфоцитов на фоне активации В-лимфоцитов; снижением Ig A, M, G при одновременном увеличении ЦИК; развитием дисфункции врожденного иммунитета. Заключение. У девочек с вульвовагинитами на фоне экстрагенитальных заболеваний имеют место нарушения иммунной защиты организма, создающие предпосылки для возникновения рецидивов воспалительного процесса вульвы и влагалища, что обуславливает необходимость проведения комплексной терапии, учитывающей наличие микробного агента, сопутствующей патологии и состояние иммунологического статуса. Purpose. The purpose of the study is to find out the features of immune status in prepubertal girls with recurrent vulvovaginitis. Materials and methods. The indicators of cellular, humoral and innate immunity were studied in 59 prepubertal girls with recurrent vulvovaginitis (I subgroup – 22 girls with diseases of urinary system, II subgroup – 18 girls with allergic diseases, III subgroup – 19 girls with diseases of gastrointestinal tract and enterobiasis) and in 15 prepubertal girls without vulvovaginitis. Modern immunological research methods were used in the study. Results. The decrease in the relative amount of CD3+, CD4+, CD19+ and immunoregulatory index with increasing in CD8+; the decline in Ig A, Ig G and the rise in Ig M and CIC; the descension in phagocytic activity of neutrophilic granulocytes were established during the exacerbation of recurrent vulvovaginitis in prepubertal girls. The decrease in the relative amount of CD3+, CD8+, CD19+ with increasing in CD4+ and immunoregulatory index; the decline in Ig A, M, G against the backdrop of rising in levels of CIC; the decrease in indicators of innate immunity were discovered during the exacerbation of vulvovaginitis in girls with allergic diseases. The reduction in levels of T-lymphocytes with increasing in levels of B-lymphocytes; the decrease in Ig A, M, G and the rise in CIC; the development of dysfunction in innate immunity were found during the relapse of vulvovaginitis in girls, who suffer from the diseases of gastrointestinal tract and enterobiasis. Conclusion. The violations of the body’s immune defenses occur in girls with vulvovaginitis against the background of extragenital diseases. It leads to relapses of inflammatory process in vulva and vagina, which requires carrying out the complex etiotropic therapy of vulvovaginitis and the treatment of concomitant pathology and the disorders of the immunological status.