Features of Imaging of Different Types of Hodgkin’s Lymphoma Using Combined Positron Emission and Computed Tomography

Abstract

1 ГБУЗ «Челябинский окружной клинический онкологический диспан-сер», ул. Блюхера, д. 42, Челябинск, Российская Федерация, 454087 2 ФГБОУ «Южно-Уральский государственный медицинский универси-тет» Минздрава России, ул. Воровского, д. 64, Челябинск, Российская Федерация, 454092 РЕФЕРАТ Актуальность и цели. ПЭТ-КТ в настоящее время имеет важное клиническое значение при лимфоме Ходжкина (ЛХ) и применяется как для первичного стадирования и рестадирования опухоли, так и для оценки эффективности проводимого лечения. В литературных источниках име-ются указания на возможное отсутствие накопления ра-диофармпрепарата в опухолевой ткани при ЛХ до начала первичного лечения. Низкая метаболическая активность опухолевой ткани до начала лечения затрудняет оценку динамики заболевания в период противоопухолевого воз-действия. Цель настоящей работы -определить частоту низкой метаболической активности опухолевой ткани при ЛХ. Методы. Ретроспективно изучены результаты 131 ПЭТ-КТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой (ФДГ), выполнен-ных пациентам с гистологически верифицированной ЛХ за период с 2011 по 2015 г. Были изучены характеристики на-копления ФДГ при различных гистологических типах ЛХ, уровень метаболической активности у больных с наличием симптомов опухолевой интоксикации (В-симптомов). Результаты. Низкая метаболическая активность наблю-далась у 4 % пациентов с впервые установленной ЛХ. Наиболее высокий уровень метаболической активности определялся при нодулярном склерозе, наиболее низ-кий -при нодулярной ЛХ с лимфоидным преобладанием. У пациентов с общими симптомами отмечался более вы-сокий уровень метаболической активности радиофарм-препарата. Заключение. Для ЛХ в целом характерна высокая метабо-лическая активность опухолевых масс. Для более точной оценки динамики результатов лечения ЛХ целесообразнее проводить первичное стадирование до начала терапии. Это связано с тем, что в ряде случаев исходное низкое на-копление ФДГ в опухолевых массах может имитировать от-сутствие жизнеспособной опухолевой ткани в пораженных лимфатических узлах при оценке результатов лечения. ABSTRACT Background & Aims. At present, PET-CT has an important clinical signifi cance in Hodgkin's lymphoma (HL) and is used both for initial tumor staging and restaging and for the evaluation of treatment effi cacy. Published data indicate the possible lack of radiotracer accumulation in the tumor tissue in HL before primary treatment. A low metabolic activity of the tumor tissue prior to treatment makes it diffi cult to assess the treatment dynamics during the anti-tumor therapy. The aim of this work is to determine the incidence of the low metabolic activity of tumor tissue in HL. Methods. Findings of 131 18F-fl uorodeoxyglucose (FDG) whole body PET-CT scans of patients with histologically verifi ed HL (over the period from 2011 to 2015) were studied retrospectively. Patterns of FDG accumulation in diff erent histological types of HL, as well as the levels of metabolic activity in patients with tumor-related toxicity symptoms (B-symptoms) were studied. Resul...