Features of filiform papillary lesion of the tongue and its mucosal microflora biofilm in patients with gastroesophageal reflux disease

Abstract

Цель исследования-выявить повреждения нитевидных сосочков, изменения локализации и состав микрофлоры дорсальной поверхности языка у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Материал и методы. Изучены биоптаты дорсальной поверхности языка у 7 больных ГЭРБ (3 мужчины, 4 женщины) и 6 человек без патологии органов пищеварения (3 мужчины, 3 женщины). Диагноз ГЭРБ базировался на совокупности клинических данных, суточной рН-метрии, ЭГДС и специализированного опросника GerdQ. Использовали методы сканирующей электронной микроскопии и флюоресцентной конфокальной микроскопии. Результаты. Нитевидные сосочки языка в норме имеют сложное строение и состоят из первичных и вторичных сосочков. У пациентов с ГЭРБ определяют очаги повышенной десквамации эпителия с частичной или полной утратой вторичных сосочков. В норме и в участках с сохранными вторичными сосочками у больных ГЭРБ биопленку микрофлоры выявляют только на эпителии вторичных сосочков. Напротив, в очагах повреждения и полностью утративших вторичные сосочки у больных ГЭРБ микрофлору (более разнообразную по своим морфологическим признакам) выявляют на поверхности эпителиальных клеток первичных сосочков, за исключением их чашеобразных углублений в области утраченных вторичных отростков. В таких чашеобразных углублениях сохраняются плотные межклеточные контакты эпителиальных клеток. Заключение. Для нитевидных сосочков слизистой оболочки языка при ГЭРБ характерно появление участков с частичной или полной утратой вторичных сосочков и повышенной десквамацией эпителиальных клеток. Происходит транслокация биопленки микрофлоры на первичные сосочки, за исключением их чашеобразных углублений (зоны утраченных вторичных сосочков). При транслокации микрофлоры нарастает ее морфологическое разнообразие. Ключевые слова: нитевидные сосочки языка, микрофлора полости рта, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.