Feasibility of Muscle Activity Assessment With Surface Electromyography During Bed Cycling Exercise In Intensive Care Unit Patients

Abstract

Introduction: Intensive care unit (ICU) patients often develop weakness. Rehabilitation is initiated early to prevent physical deterioration, but knowledge of optimal training schedules is lacking. A reliable method to assess muscle activity during exercise is needed. In this study we explored the feasibility of electrical activity measurement by surface electromyography (sEMG) during bed cycling in ICU patients. Methods: SEMG was performed in 9 ICU patients and 6 healthy controls. A standardized 1‐minute incremental resistance bedside cycle ergometer protocol was used. Results: The median cycle time was 5.3 minutes in patients and 12.0 minutes in controls. The maximum sEMG increased in both groups; the minimal sEMG activity remained the same in patients, whereas an increase in the control group was found. Discussion: sEMG is feasible and can detect muscle activity during bed cycling in ICU patients. It may be a useful monitoring tool. Repeated measurements could possibly provide information on the effects of training. Muscle Nerve 58: 688–693, 2018

Effects of Early Bedside Cycle Exercise on Gastrointestinal Function in Intensive Care Unit Patients Receiving Mechanical Ventilation

“…A bedside cycle ergometer is a stationary device designed to enable cycling revolutions of the arms and/or legs, and it can be prescribed to provide passive and active physical training ( 19 , 21 , 39 ). Recent literature reported that training with the cycle ergometer increased quadriceps strength, functional status recovery, and 6-min walking distance (6MWD) at the time of discharge ( 20 ).…”

Electromiografía de superficie (EMGs) en pacientes adultos en cuidados intensivos: revisión exploratoria

“…La evidencia revisada permitió identificar que el mayor uso reportado se relaciona con fines diagnósticos de eventos neuromusculares 22,23,25 -incluida la DMA-UCI-, así que con el seguimiento durante la evaluación muscular, tanto respiratoria como periférica, en procesos de destete ventilatorio y en el seguimiento de intervenciones terapéuticas. 24,26,27,29 Fueron identificados nueve artículos publicados entre los años 2015 y 2019 en los que se involucraron 88 pacientes en total; además se registró un aumento de publicaciones a partir del año 2017: tres artículos relacionados con el diagnóstico y cuatro con el seguimiento de la DAM-UCI, lo que podría sugerir un creciente interés en el uso de la EMGs como complemento a las estrategias diagnósticas convencionales, tal vez por la relación que tiene la DAM-UCI con el destete difícil y el aumento de días de estancia en UCI identificados por algunos autores [29][30][31] .…”

“…Respecto a los usos de la EMGs en el paciente crítico, en la presente revisión se identificaron dos estudios de revisión 5,17 que reflejan la importancia de usar herramientas confiables y precisas en la evaluación neuromuscular. El conjunto de estudios seleccionados reportaron un total de 88 pacientes evaluados, y 85% de los artículos incluyeron 87 pacientes y describen el uso de la EMGs en pacientes con VM [22][23][24][25][26][27] . Solo un reporte de caso (15% de los artículos) utilizan la EMGs en pacientes sin VM 28 .…”

“…Dentro de estas publicaciones, el 42,9% de los artículos describen la EMGs con fines diagnósticos 22,23,25 y 57,1% con fines de seguimiento de la función neuromuscular 24,[26][27][28] . Estos hallazgos sugieren que la EMGs está siendo incorporada como una herramienta no invasiva, en tiempo real, para identificar el compromiso de la función muscular respiratoria y periférica en el paciente crítico ventilado, en aras de guiar los procesos de destete y también para interpretar los efectos de las intervenciones terapéuticas.…”

“…En esta revisión exploratoria, el uso de la EMGs como herramienta de seguimiento fue reportada por Salazar Sánchez et al 26 , quienes utilizaron patrones electromiográficos para decidir el mejor momento para la extubación en un paciente con intoxicación por organofosforado; por su parte, Bellani et al 27 , en 14 pacientes, describieron la relación de la señal electromiográfica (surface EAdi) y variables ventilatorias mecánicas durante la ventilación asistida (Pmus-EAdi). Jang et al 28 y Sommers et al 24 , mencionan el uso de la EMGs como herramienta de seguimiento durante la prescripción de actividad física en el paciente crítico. A pesar del diseño y el tamaño de muestra de estas últimas publicaciones, los autores de la presente revisión resaltan la importancia de esta información para el entendimiento y la proyección de la EMGs como herramienta de seguimiento en el paciente en UCI con diversas patologías.…”